IVF dalam siklus alami: ulasan, persiapan, peluang. Bagaimana IVF?

2024 Pengarang: Priscilla Miln | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-02-18 02:52

Salah satu metode inseminasi buatan yang lembut adalah IVF dalam siklus alami. Ulasan pasien mengkonfirmasi bahwa tidak ada risiko dan komplikasi yang dapat diharapkan, tetapi efektivitas prosedur ini cukup rendah. Selain itu, IVF di EC tidak cocok untuk semua pasien, tetapi merupakan cara untuk mengurangi beban hormonal pada tubuh jika ada kontraindikasi terhadap protokol standar.

Prosedur IVF Klasik

Bagaimana IVF (fertilisasi in vitro) dilakukan? Prosedur standar melibatkan pembuahan sel telur (sendiri atau donor) di laboratorium dan selanjutnya ditanam kembali ke dalam rongga rahim. Pertumbuhan ganda oosit dicapai dengan stimulasi, yang dapat berlangsung dalam pola pendek atau panjang.

Protokol IVF singkat berlangsung sekitar empat minggu. Pemupukan menurut skema panjang melibatkan penciptaan latar belakang hormonal yang sepenuhnya buatan. Jadi, untuk sementara, pasien sebenarnya diperkenalkanmenjadi menopause buatan, yang menghentikan perkembangan penyakit ginekologi yang bergantung pada hormon.

Sebagai bagian dari persiapan seorang wanita untuk IVF, persiapan hormonal ditentukan, di bawah pengaruh telur yang matang secara aktif. Tergantung pada seberapa sensitif tubuh terhadap terapi, dari satu hingga dua puluh telur yang layak dapat matang dalam satu siklus.

Tidak semua sel kelamin mencapai kematangan yang cukup untuk keberhasilan pembuahan dan perkembangan lebih lanjut, sehingga beberapa akan dibuang. "Keluar" dari ovarium seorang wanita oosit dengan tusukan. Ini adalah prosedur bedah invasif minimal, di mana jarum khusus dengan sensor ultrasound digunakan untuk mengumpulkan cairan folikel. Bersama dengan cairan, telur masuk ke tabung reaksi.

IVF Klasik melibatkan pembuahan sendiri di lingkungan yang sedekat mungkin dengan kondisi alami. Dengan serangkaian keadaan yang menguntungkan, beberapa embrio berkualitas tinggi (paling layak) yang dihasilkan ditanam kembali ke dalam tubuh wanita. Prosedurnya disebut transfer embrio. Ketika kehamilan terjadi, maka semuanya terjadi secara alami.

Mengapa merangsang?

Ulasan IVF dalam siklus alami sering menunjukkan bahwa ini adalah metode inseminasi buatan yang tidak terlalu traumatis untuk kesehatan wanita, karena terapi hormon yang kuat dapat dikecualikan. Memang, persiapan seorang wanita dengan meresepkan obat hormonal adalah langkah wajib dalam protokol.inseminasi buatan.

Mengapa ada persiapan medis dari seorang wanita untuk berpartisipasi dalam protokol? Daftar indikasi IVF termasuk penyakit ginekologi dan kondisi patologis tubuh lainnya yang mencegah timbulnya ovulasi, yang berarti bahwa kehamilan juga tidak mungkin. Tetapi stimulasi tetap dilakukan meskipun telur sedang berkembang.

Dokter kesuburan harus memiliki pilihan telur, dan di masa depan - embrio. "Kualitas" (kelangsungan hidup) bahan biologis menentukan apakah kehamilan terjadi setelah prosedur. Telur yang dibuahi mungkin tidak berakar atau rusak, sehingga perkembangannya berhenti. Jadi stimulasi hormonal dalam mempersiapkan seorang wanita untuk IVF diperlukan untuk meningkatkan efektivitas prosedur.

IVF dalam siklus alami

IVF dilakukan dalam siklus alami tanpa stimulasi atau dengan stimulasi dalam volume yang berkurang secara signifikan. Dengan tidak adanya intervensi medis dalam fungsi tubuh wanita, pertumbuhan salah satu folikel dalam setiap siklus menstruasi disediakan oleh hormon LH dan FSH, yang diproduksi di kelenjar pituitari dan dilepaskan ke dalam darah. Folikel paling lengkap bereaksi terhadap "pelepasan hormon" ini. Di masa depan, telur tumbuh dan matang di dalamnya.

Ketika oosit mencapai ukuran yang dibutuhkan, otak mengirimkan LH dosis besar ke ovarium. Akibatnya, telur akhirnya matang, terlepas dari dinding folikel,pecahnya selaput terjadi - ovulasi. Sebelum ini, spesialis reproduksi harus menerima sel telur dan menghentikan ovulasi. Dalam hal ini, sangat penting untuk menentukan momen dengan benar, karena telur yang belum matang tidak akan cocok untuk pembuahan. Pengobatan modern menggunakan media khusus yang memungkinkan oosit yang belum matang matang dengan baik dan cocok untuk pembuahan.

Indikasi utama IVF di EC

Prosedur ini dilakukan hanya untuk wanita yang telah mempertahankan kemampuan alami untuk berovulasi. Efisiensi terbesar dari metode ini diamati untuk wanita berusia 18-35 tahun. Kondisi wajib adalah keteraturan siklus menstruasi, ovulasi, dikonfirmasi oleh USG dan penelitian hormonal. Pada saat yang sama, tidak adanya ovulasi dalam beberapa siklus sepanjang tahun dan pematangan dua telur (bukan satu) dianggap sebagai norma.

IVF dalam siklus alami dapat diindikasikan untuk wanita yang tidak dapat hamil karena faktor pria, sebelumnya menderita tromboemboli atau kanker, berisiko sindrom hiperstimulasi ovarium, ingin menghindari stres hormonal yang berlebihan, memiliki kelemahan respon tubuh terhadap rangsangan hormonal, menderita penyakit pankreas dan hati.

Kemungkinan kesulitan dan kerugian

Apa yang dimaksud dengan IVF dalam siklus alami? Ini adalah prosedur inseminasi buatan yang sama, hanya saja tanpa perlu terapi hormon yang kuat yang merangsang pertumbuhan sejumlah besar telur.

Terlepas dari kenyataan bahwametode ini dianggap lebih alami dan lebih aman untuk kesehatan, spesialis reproduksi tidak dapat mengontrol pematangan sel telur, puncak produksi hormon LH, pematangan akhir dan saat ovulasi. Akibatnya, sejumlah kesulitan mungkin muncul.

Dalam ulasan IVF dalam siklus alami, Anda dapat menemukan berbagai contoh situasi sulit yang menyebabkan ketidakefektifan prosedur. Selama tusukan, dokter hanya dapat menerima cairan folikel tanpa sel telur jika oosit belum sepenuhnya matang dan belum sempat menjauh dari dinding.

Telur yang diperoleh sebagai hasil tusukan mungkin tidak cocok untuk prosedur ini karena kematangan atau degenerasi yang tidak mencukupi. Proses alami tidak dikendalikan pada semua tahap, jadi ini sangat mungkin. Selain itu, pada saat tusukan, folikel mungkin kosong. Artinya ovulasi sudah terjadi.

Dalam keadaan yang ideal, dokter hanya menerima satu oosit, yang dibuahi. Dengan stimulasi tambahan dengan hormon, dimungkinkan di laboratorium atau bahkan di tubuh wanita untuk secara artifisial memprovokasi pematangan folikel atau menunda ovulasi sampai tusukan oosit.

Langkah prosedur

Bagaimana perkembangan IVF? Pada tahap persiapan, pemantauan ultrasound terhadap perkembangan folikel dilakukan. Prosedur ini diulang dalam dinamika dari hari ketujuh hingga kedelapan dari siklus menstruasi. Kemudian, puncak produksi LH ditentukan dengan menggunakan strip tes khusus, ultrasound dan studi hormonal.

Berdasarkan yang diterimaMenurut data, ahli reproduksi merencanakan tusukan, dan sekitar dua hari sebelumnya, ia merekomendasikan suntikan hCG agar kehamilan tidak ditolak oleh tubuh segera setelah embrio ditanam kembali. Setelah tusukan, sperma pasangan diambil atau donor digunakan. Dokter mengolah embrio yang dihasilkan, dan pada hari kedua atau ketiga perkembangan, ia menanamkannya ke dalam rongga rahim. Dalam hal ini, dukungan medis untuk kehamilan tidak diperlukan.

Program IVF Individu di EC

Untuk mencegah inefisiensi prosedur, ahli reproduksi mengembangkan skema protokol individu untuk setiap pasien. Mempersiapkan seorang wanita untuk IVF dimulai dengan mengonsumsi obat-obatan yang mencegah penuaan dini sel telur. Mereka mulai disuntikkan ketika folikel mencapai ukuran 14 mm.

Preparat HCG digunakan untuk pematangan akhir. Waktu tusukan telur dihitung dari pemberian obat. Pada saat yang sama, upaya untuk mengobati sistem reproduksi tidak selalu membawa hasil yang positif. Kontrol penuh hanya dimungkinkan bila menggunakan skema inseminasi buatan standar.

Menyiapkan pria untuk pengumpulan sperma

Skema individu untuk seorang pria biasanya tidak dikembangkan. Rekomendasi diberikan terutama untuk wanita. Namun, persiapan tertentu dari seorang pria untuk IVF juga diperlukan (bahkan jika pasangannya sehat). Untuk meningkatkan peluang keberhasilan, Anda harus berhenti minum alkohol, obat-obatan, merokok, prosedur air, yang terkait dengan efek termal pada alat kelamin. Anda harus memiliki kehidupan seks yang teratur danjangan memakai pakaian dalam yang ketat.

Menyiapkan pria untuk IVF melibatkan mengonsumsi beberapa vitamin yang akan meningkatkan kualitas cairan mani. Untuk memastikan spermatogenesis normal, obat golongan B diresepkan. Asam folat diambil dalam bentuk tablet, yang berperan dalam sintesis DNA dan RNA.

Pentingnya IVF dalam siklus alami

Dilihat dari ulasannya, IVF dalam siklus alami masih sangat penting, terlepas dari kemungkinan kesulitannya. Ada kelompok wanita tertentu yang dianggap paling disukai oleh metode ini. Jadi, dengan kombinasi usia muda dan risiko tinggi komplikasi atau kemandulan, yang terdiri dari faktor tuba atau pria, prosedur ini bisa efektif dan membantu menghindari stres hormonal pada tubuh.

Ketika cadangan ovarium habis, prosedur siklus alami memungkinkan tubuh untuk secara mandiri memilih folikel yang paling sehat dan terkuat, yang berisi oosit yang lengkap secara genetik. Selain itu, tidak ada risiko hiperstimulasi. IVF di EC berhasil dilakukan bahkan jika ada kontraindikasi dengan protokol standar (onkologi, neoplasma jinak di kelenjar susu), yang melibatkan beban pengobatan yang serius.

Inseminasi Buatan di EC setelah 40 tahun

Setelah usia 40 tahun, cadangan ovarium hanya 3%, yang disertai dengan penurunan kemungkinan kehamilan alami. Statistik resmi mengkonfirmasi bahwa jumlah kehamilan yang dimulai secara alami diberusia 41 sampai 45 tahun, hanya 5%. Risiko kegagalan meningkat karena sel telur yang tertinggal di ovarium lebih cepat menua daripada tubuh secara keseluruhan.

Bagi seorang ahli reproduksi, IVF dalam siklus alami pada usia reproduksi yang lebih tua menjadi tugas yang sulit. Skema ini melibatkan penolakan obat hormonal atau penggunaan minimalnya. Kerugian dari metode ini adalah bahwa sebagai akibat dari tusukan, hanya satu atau dua telur yang diperoleh, yang pada usia ini wanita mungkin tidak dapat bertahan.

Meningkatkan peluang pasien di atas 40

Peluang keberhasilan prosedur meningkat dengan kontak dini dengan klinik dan diagnosis yang cermat. Jika cadangan ovarium normal, maka dimungkinkan untuk menggunakan protokol IVF dalam siklus alami. Penting agar tidak ada penyakit penyerta dan spermatogram pasangan berkualitas tinggi.

Jika perlu, Anda dapat beralih ke teknologi tambahan, yaitu diagnosis pra-implantasi (pemeriksaan set kromosom embrio) dan penetasan embrio (membantu sel untuk berimplantasi). Setelah transfer embrio ke dalam rahim, dukungan medis untuk kehamilan diperlukan.

Efektivitas prosedur IVF

IVF yang gagal dalam siklus alami adalah hal yang biasa. Efektivitas metode ini adalah 2-10%. Metode buatan tidak selalu memungkinkan Anda untuk hamil pertama kali, tetapi persentase komplikasinya rendah. Untuk alasan ini, IVF di EC adalah pilihan yang dibuat berdasarkan kondisi kesehatan dankarakteristik pasien. Jadi, dengan IVF dalam siklus alami setelah 40 tahun, hanya ada sedikit harapan untuk berhasil, tetapi jika ini adalah satu-satunya kesempatan untuk menjadi orang tua, maka pasti patut dicoba.

Biaya partisipasi dalam protokol IVF

Protokol IVF dalam siklus alami ditawarkan oleh banyak klinik. Minat spesialis dalam metode ini meningkat, karena prosedur ini memungkinkan Anda untuk mengurangi risiko dan membuat siklus pembuahan seaman mungkin. Berapa biaya IVF pada 2018? Biaya inseminasi buatan dengan stimulasi adalah 100-150 ribu rubel.

Berapa biaya IVF pada 2018 di Moskow? Jika tidak perlu melakukan stimulasi hormonal, maka prosedurnya akan menelan biaya 70-100 ribu rubel. Saat menggunakan sel donor, Anda harus membayar hingga 200 ribu rubel untuk kesempatan menjadi orang tua, tidak termasuk biaya bahan donor. Total pengeluaran bisa mencapai 400 ribu rubel.