Ultrasound serviks selama kehamilan: penunjukan dokter, fitur dan metode pelaksanaan, indikasi, kontraindikasi, penyakit yang diidentifikasi dan perawatannya

2024 Pengarang: Priscilla Miln | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-02-18 02:52

Ultrasound serviks selama kehamilan adalah salah satu studi yang paling penting. Menurut kesaksiannya, patologi dan penyakit yang bisa berbahaya bagi seorang wanita dan perkembangan janin ditentukan. Diagnosis penyimpangan yang tepat waktu akan memungkinkan perawatan resep yang berkontribusi pada perjalanan bermanfaat lebih lanjut dari seluruh periode melahirkan anak.

Inti dari sonografi untuk ibu hamil

Leher rahim adalah cincin berotot yang menghubungkan rahim dengan vagina dan merupakan saluran keluar pada saat kelahiran bayi. Fungsi reproduksi dan melahirkan, kesehatan umum seorang wanita tergantung pada kondisinya.

Data yang diperoleh selama penelitian dicatat dalam protokol medis dan bukan merupakan diagnosis. Penguraian data dilakukan oleh dokter yang hadir mengamati wanita hamil. Spesialislah yang mengkonfirmasi keberadaan organ dalam norma atau perubahan patologisnya.

Prosedur penting adalah USG serviksselama masa kehamilan. Mengapa dan seberapa sering harus dilakukan? Studi ini dilakukan tidak hanya dalam kasus-kasus yang mengkhawatirkan dan darurat, tetapi juga untuk tujuan pencegahan, sebagai bagian dari skrining janin wajib di setiap trimester. Sonografi memungkinkan Anda untuk mendiagnosis kondisi tanah genting dan rahim saat ini.

Pemeriksaan terjadwal

Ultrasound serviks selama kehamilan dilakukan setidaknya dua atau tiga kali.

1. 10-14 minggu (trimester pertama). Ternyata letak rahim / ektopik, usia kehamilan (umur), ada / tidaknya penyimpangan dalam peletakan organ janin.
2. 20-25 minggu. Pada trimester kedua, Anda dapat melihat kemungkinan pemendekan serviks.
3. 32-34 minggu. Ini dilakukan pada trimester ketiga hanya sesuai indikasi, misalnya, jika ada patologi atau belitan tali pusat yang telah diidentifikasi sebelumnya. Pada kehamilan normal, pemeriksaan ini tidak diperlukan.

Ujian Luar Biasa

Dalam kasus luar biasa, ketika seorang wanita mengeluh keluarnya darah, nyeri di perut bagian bawah, ada ancaman kelahiran dini atau penyimpangan dalam perkembangan anak, USG serviks darurat selama kehamilan ditentukan.

Perhatian khusus

Pemutaran harus dilakukan lebih sering, tidak terjadwal atau dengan perhatian khusus di bawah indikator tertentu. Ini penting ketika:

• kehamilan ganda;
• diduga insufisiensi isthmic-cervical;
• operasi konisasi sebelumnya (penghapusan situsleher);
• memiliki riwayat keguguran atau kelahiran prematur pada trimester kedua;
• Ruptur serviks saat melahirkan sebelumnya.

Dua buah atau lebih

Pada trimester kedua, seorang wanita secara aktif menambah berat badan - toksikosis digantikan oleh nafsu makan yang luar biasa, dan ukuran bayi mulai bertambah. Hal ini memberikan tekanan ekstra pada leher.

Ginekolog lebih memperhatikan ibu hamil dengan anak kembar atau kembar tiga. Untuk melakukan ini, lakukan USG serviks selama kehamilan pada 16 minggu. Mengapa tenggat waktu seperti itu?

Pada pemeriksaan trimester pertama, janin masih kecil dan biasanya serviks normal. Ultrasonografi terjadwal kedua dilakukan pada minggu ke-20. Akibatnya, dapat ditemukan pemendekan serviks yang signifikan atau pengungkapan sebagiannya, bila sudah terlambat untuk menjahit atau memasang pessary obstetrik, kehamilan tidak mungkin dipertahankan.

Diagnosis tepat waktu akan membantu mencegah kelahiran prematur, dan jika patologi terdeteksi, ambil tindakan dan pengobatan yang diperlukan.

Cara melakukan USG serviks selama kehamilan

Sonografi sedang berlangsung:

1. Transvaginal. Sensor, yang sebelumnya dipasang di kondom, dimasukkan dengan lembut ke dalam vagina. Kandung kemih harus benar-benar kosong. Teknik ini memberikan data yang paling akurat.
2. Transabdominal. Skrining melalui dinding perut. Tidak memerlukan persiapan khusus.

Bacaan individu

Dalam beberapa kasus, USG transvaginal dilarang, yaitu:

• deformasi anatomi vagina;
• intervensi bedah pada alat kelamin.

Dalam kasus ini, USG panjang serviks selama kehamilan direkomendasikan untuk dilakukan dengan salah satu metode berikut.

Secara transrektal. Melalui rektum. Persiapan terdiri dari mengecualikan pembentuk gas dan produk susu dari makanan di siang hari, serta membersihkan usus secara alami atau dengan bantuan mikrokristalin, misalnya, obat Microlax, yang diizinkan untuk wanita dalam posisi.

Transperineal. Melalui epidermis perineum. Tidak memberikan hasil yang seakurat metode vagina atau dubur.

Patologi yang teridentifikasi

Seringkali ibu hamil bertanya mengapa mereka melakukan USG serviks selama kehamilan. Penelitian ini diperlukan untuk mendeteksi kelainan selama kehamilan pada janin. Pemutaran dapat mengungkapkan:

1. ICN atau insufisiensi isthmic-cervical. Salah satu penyebab keguguran. Masalahnya disertai dengan pemendekan tanah genting dan pembukaan prematurnya. Potensi bahayanya adalah keguguran dan kelahiran prematur.
2. Ketidakdewasaan. Pada minggu ke 37, jaringan otot belum siap untuk meregang, yang mengancam dengan operasi caesar.
3. Kehamilan serviks. Perlekatan dan perkembangan lebih lanjut sel telur janin di daerah kanalis servikalis. Gambaran klinis disertai dengan perdarahan dan infeksi septik, yang, jika tidak terdeteksi tepat waktu, mengancam kematian.hasil untuk seorang wanita.
4. Neoplasma. Ultrasonografi serviks selama kehamilan dapat menunjukkan adanya polip atau kista, yang menyebabkan komplikasi pada persalinan alami. Terapi dilakukan dengan pengobatan atau, dalam kasus yang parah, dengan pembedahan.
5. Endocervicitis. Peradangan pada saluran serviks. Tunduk pada perawatan wajib, karena memicu infeksi pada membran.

Berdasarkan hasil pemeriksaan, dokter kandungan memutuskan perlunya terapi dan pemantauan lebih lanjut terhadap ibu hamil.

Parameter status organ

Selama pemeriksaan, deskripsi rinci dibuat, yang mencatat indikator tertentu dari serviks.

1. Nada. Dengan peningkatannya, ancaman kelahiran prematur mungkin terjadi.
2. Ukuran. Panjang dan bentuknya bervariasi sesuai dengan usia kehamilan.
3. Echogenicity atau kepadatan.
4. Pengungkapan. Dalam perjalanan normal kehamilan, tanah genting harus ditutup rapat. Dengan adanya celah dan ekstensi, pertanyaan tentang pemasangan pessary atau penjahitan dipertimbangkan.
5. Konsistensi atau komposisi.
6. Erosi. Pengobatan - supositoria vagina, penyumbatan dan obat-obatan. Douching dan perawatan laser sebaiknya ditunda sampai bayi lahir.
7. Bekas luka. Indikator ini relevan untuk wanita yang pernah menjalani operasi caesar.
8. OS internal dan transformasi statusnya.
9. Saluran serviks, patensinya, pertambahan panjang, ekspansi.
10. Penempatan aksial menurut rahim (keberadaanmembungkuk, memutar, membentuk sudut tumpul, dll.).

Dekripsi parameter

Berdasarkan hasil penelitian, protokol menunjukkan informasi tentang panjang leher, seorang ginekolog yang memantau kesehatan ibu hamil harus membiasakan diri dengan itu.

Ultrasound serviks selama kehamilan normal dengan indikator seperti yang ditunjukkan pada tabel:

Jadi, pada 15-20 minggu, ukuran rata-rata sekitar 4,0 cm Jika parameter saat ini kurang dari 2,5-3,0 cm, maka dokter kandungan merekomendasikan untuk menggunakan salah satu metode untuk memperpanjang kehamilan - memasang cincin atau menjahit.

Pessarium

Insufisiensi isthmic-cervical yang terdeteksi tepat waktu, disertai dengan pemendekan serviks, bukanlah sebuah kalimat. Selama lebih dari 30 tahun, penggunaan alat kebidanan yang disebut pessary telah dipraktekkan. Efisiensinya adalah 85%.

Pengenalan dilakukan dari 16, menurut beberapa indikasi, kadang-kadang dari 13 minggu. Ini adalah prosedur yang sama sekali tidak menyakitkan yang tidak memerlukan anestesi dan memakan waktu sekitar 20 menit.

Tergantung pada karakteristik fisiologis seorang wanita, dokter memilih jenis cincin. Mereka terdiri dari tiga jenis, indikator berikut diperhitungkan dalam konfigurasi:

• pernahkah wanita itu melahirkan sebelumnya;
• berapa buah;
• berapa ukuran sepertiga bagian atas vagina.

Setelah memasang cincin, seorang wanita perlu mengolesi mikroflora untuk tujuan pencegahan dan menjalani perawatansupositoria antibakteri. Kehidupan seks dilarang. Pessary dilepas pada minggu ke-38, saat janin dianggap cukup bulan.

jahitan bedah

Operasi dilakukan dengan anestesi jangka pendek dan dangkal. Berlangsung sekitar seperempat jam. Leher rahim dijahit pada 12-16 minggu. Jika waktu telah terlewat, maka cincin akan diperkenalkan.

Setelah prosedur, wanita tersebut disarankan untuk tinggal di rumah sakit untuk sementara waktu dan tidak duduk untuk hari pertama. Sebagai hasil dari intervensi, perdarahan kecil dari saluran genital dapat terjadi dalam dua sampai tiga hari.

Di masa depan, penting untuk mematuhi istirahat setengah tempat tidur, memakai perban dan menggunakan obat-obatan untuk meredakan nada rahim, seperti supositoria Papaverine atau tablet Magne B6. Rekomendasi ini juga relevan saat memasang pessary.

Ultrasound serviks selama kehamilan adalah prosedur yang aman bagi ibu hamil dan janin. Perangkat sonografi modern memberikan hasil yang akurat dan objektif. Bagi seorang wanita, penelitian semacam itu adalah cara yang penting dan perlu untuk mendeteksi penyakit pada organ reproduksi pada tahap awal, serta untuk mendeteksi situasi yang memerlukan intervensi segera.