Insufisiensi plasenta: penyebab dan pengobatan

2024 Pengarang: Priscilla Miln | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-02-18 02:42

Sambil menggendong bayi yang sudah lama dinanti-nanti, seringkali perempuan dipaksa menghadapi berbagai macam masalah. Dalam beberapa situasi, tidak ada bahaya bagi ibu itu sendiri atau bayinya. Namun, jika Anda memiliki penyakit tertentu, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Jika seorang wanita didiagnosis dengan insufisiensi plasenta selama kehamilan, maka ini belum merupakan hukuman. Penyakit ini merupakan keseluruhan kompleks perubahan di area tempat tumbuhnya janin. Dalam beberapa kasus, patologi semacam itu dapat menyebabkan gangguan fungsi organ bayi yang baru mulai berkembang. Oleh karena itu, perlu dipertimbangkan secara lebih rinci apa yang dimaksud dengan insufisiensi uteroplasenta. Jika Anda memperjelas gejala penyakit, Anda dapat menghindari komplikasi serius.

Informasi umum

Insufisiensi plasenta adalah sindrom khusus yang menyebabkan gangguan selama berfungsinya komponen penting ini. Ini terjadi dengan latar belakang fakta bahwa janin mulai bereaksi terhadap penyakit yang diderita wanita itu sendiri.

Jika kita berbicara tentang manifestasi penyakit ini, maka biasanya dinyatakan dalam fakta bahwa plasentapada titik tertentu ia berhenti merespons kebutuhan bayi. Dalam hal ini, terjadi perubahan molekuler yang cukup serius yang mempengaruhi sel dan jaringan di sekitarnya. Hal ini mempengaruhi kecepatan dan kualitas perkembangan organ dalam janin.

Jika kita berbicara tentang statistik, maka insufisiensi plasenta selama kehamilan terjadi pada 30% kasus. Paling sering, ini disebabkan oleh penyakit pada sistem kardiovaskular, gangguan pada komposisi hormonal, dan proses inflamasi yang terjadi pada sistem genitourinari wanita. Dalam beberapa situasi, dengan tingkat patologi yang kompleks, dapat menyebabkan kematian janin.

Wanita yang paling terpengaruh oleh insufisiensi plasenta adalah wanita yang sebelumnya pernah mengalami keguguran atau menderita sejumlah komplikasi, termasuk yang disebut keguguran. Dalam proses penyakit ini, janin mungkin mulai mengalami keterlambatan perkembangan. Fenomena ini biasa disebut insufisiensi feto-plasenta.

Varietas

Dalam praktik medis, insufisiensi plasenta primer diisolasi. Ini berkembang selama 16 minggu pertama kehamilan. Selama periode waktu ini, media nutrisi yang diperlukan untuk janin terbentuk dan sel telur janin langsung menempel di salah satu dinding rahim. Pada tahap sekunder perkembangan penyakit, aliran darah terganggu.

Juga ada:

• Insufisiensi plasenta akut. Dalam hal ini, ada pelanggaran tajam aliran darah di rahim. Ini karena pelepasan plasenta itu sendiri dan munculnya hematoma. Tahap ini sangat berbahaya karenadapat berkembang dalam beberapa jam. Selama waktu ini, janin menjadi hipoksia dan mati.
• Insufisiensi plasenta kronis. Dalam hal ini, pelanggaran aliran darah terjadi secara bertahap. Ketika media nutrisi kehilangan kemampuannya untuk beradaptasi dengan kondisi yang berubah, ia mengalami distrofi. Selain itu, perubahan lain mungkin terjadi.

Insufisiensi plasenta kronis kurang berbahaya daripada serangan akut. Namun, jenis penyakit ini memerlukan intervensi medis segera.

Keparahan penyakit

Berdasarkan indikator ini, alokasikan:

• Insufisiensi plasenta terkompensasi. Dalam hal ini, pelanggaran kecil proses biokimia terjadi di tubuh ibu hamil. Misalnya, terlalu banyak protein yang diproduksi. Dalam hal ini, plasenta mempertahankan tingkat aliran darah yang normal, tetapi masih ada kemungkinan hipoksia janin.
• Insufisiensi dekompensasi. Dalam hal ini, selama pembentukan plasenta, terjadi pelanggaran yang cukup serius yang berdampak buruk pada fungsi yang diperlukan bayi dari bahan nutrisi. Selain itu, pada tahap ini, terjadi penurunan aliran darah di rahim, yang menyebabkan janin kekurangan oksigen.

Tiga fase perkembangan penyakit

Patologi ini berkembang menurut pola tertentu. Pada fase pertama, plasenta mulai bereaksi tajam terhadap setiap perubahan yang terjadi pada tubuh wanita. Dia bekerja dengan tinggidengan paksa jika jenis kelamin yang adil didiagnosis dengan kehamilan yang berkepanjangan. Juga, penyakit serupa berkembang dengan latar belakang preeklamsia dalam bentuk ringan dan dengan peningkatan kadar kolesterol dalam tubuh calon ibu.

Selama fase kedua, plasenta kehilangan aktivitas sebelumnya. Pada saat yang sama, indikatornya melampaui norma. Selama periode ini, peningkatan lipid diamati, dan aktivitas hormon, sebaliknya, menurun. Preeklamsia ringan, hipertensi, kelainan jantung dan penyakit lain menyebabkan perubahan tersebut.

Pada fase ketiga terjadi kegagalan total plasenta. Akibatnya, sirkulasi darah pada janin sangat terganggu. Fase insufisiensi plasenta ini menyebabkan keterlambatan serius dalam proses perkembangan janin intrauterin. Hal ini dapat menyebabkan hipoksia dan kematian.

Perlu diperhatikan juga mengapa penyakit ini sering terjadi pada wanita yang sedang mengandung.

Insufisiensi plasenta derajat 1: penyebab terjadinya

Jenis patologi ini dimanifestasikan terutama karena kelainan genetik yang terkait dengan janin itu sendiri. Ini terjadi dalam kasus yang jarang terjadi ketika materi genetik orang tua mengandung kesalahan tertentu. Trisomi dapat ditemukan pada janin. Ini berarti ia memiliki tiga jenis kromosom yang identik sekaligus. Penghapusan dan sebagainya juga dapat didiagnosis.

Alasan lain untuk perkembangan insufisiensi uteroplasenta tingkat 1 adalah bahwa ibu dapat menderita penyakit menular yang serius selama16 minggu pertama kehamilan. Dalam hal ini, virus atau bakteri di tubuhnya bisa menyebabkan kelainan janin ini.

Selain itu, aktivitas ovarium yang tidak mencukupi sering menyebabkan tahap perkembangan penyakit ini. Misalnya, jika tubuh wanita menghasilkan jumlah progesteron yang tidak mencukupi, yang diperlukan untuk kehamilan penuh.

Insufisiensi plasenta tingkat 2: mengapa berkembang

Dalam hal ini, alasan paling umum adalah bahwa wanita tersebut memiliki ciri biologis tertentu yang menyebabkan masalah tersebut. Perlu juga mempertimbangkan usia ibu hamil. Jika dia belum berusia 18 tahun atau lebih dari 30 tahun, maka dalam hal ini tubuh mungkin tidak dapat sepenuhnya mengatasi kelahiran bayi. Dalam kasus pertama, dia belum sepenuhnya siap untuk kejutan seperti itu, dan dalam kasus kedua, dia mungkin terlalu "usang" untuk kejadian seperti itu.

Selain itu, gaya hidup calon ibu juga bisa menjadi penyebab insufisiensi plasenta selama kehamilan. Jika seorang wanita makan dengan buruk, terus merokok, minum atau menggunakan obat-obatan, maka semua ini akan berdampak buruk pada perkembangan janin.

Perhatian khusus harus diberikan kepada mereka yang, karena pekerjaan mereka, terpaksa bersentuhan dengan bahan kimia atau racun agresif. Juga, anomali janin dan pelanggaran pembentukan plasenta dapat disebabkan oleh fakta bahwa seorang wanita, berdasarkan profesinya, dipaksa untuk terus bekerja dengan peralatan sinar-X atau dalam kondisi suhu yang sangat tinggi atau rendah. Negatif bisamempengaruhi dan aktivitas fisik yang berlebihan, yang merupakan kontraindikasi untuk wanita dalam posisi.

Juga, berbicara tentang penyebab insufisiensi plasenta, perlu diperhatikan apakah seorang wanita menderita penyakit kronis. Misalnya, jika dia sebelumnya didiagnosis menderita penyakit ginjal, penyakit kardiovaskular, gula darah tinggi atau gangguan hormonal, maka semua ini dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak menyenangkan bagi janin, khususnya dalam proses pembentukan plasenta yang tepat. Mereka yang menderita patologi tiroid dan penyakit darah juga harus berhati-hati.

Mempelajari riwayat kesehatan ibu hamil juga perlu dilakukan dengan cermat. Sangat sering, insufisiensi plasenta dialami oleh wanita yang telah menjalani perawatan untuk infertilitas, mengalami keguguran. Setiap komplikasi yang dicatat selama kehamilan sebelumnya dapat mengakibatkan konsekuensi yang mempengaruhi berfungsinya organ dalam dan pembentukan plasenta yang diperlukan untuk perkembangan bayi.

Jika seorang wanita melakukan aborsi atau mengalami kelainan bentuk rahim, hal ini juga dapat mempengaruhi proses melahirkan janin.

Faktor risiko

Yang paling berhati-hati adalah para wanita yang menjalani gaya hidup tidak sehat, menderita obesitas dan stres dan depresi terus-menerus.

Penyakit ginekologi di masa lalu juga dapat menyebabkan masalah serius di masa sekarang. Misalnya, jika seorang wanita menderita lesi endometrium. Sebagai aturan, ini terjadidisebabkan oleh prosedur aborsi yang dilakukan secara tidak benar. Juga, wanita yang sebelumnya telah didiagnosis dengan fibroid rahim lebih mungkin untuk menjalani pemeriksaan dokter dan menjalani tes. Hal yang sama berlaku untuk mereka yang telah dirawat karena infeksi seperti klamidia dan penyakit ginekologi panggul lainnya.

Namun, jika sebelumnya tidak ada masalah, bukan berarti Anda bisa santai. Selama kehamilan saat ini, berbagai komplikasi juga dapat berkembang yang dapat memicu insufisiensi plasenta. Misalnya, jika seorang wanita menderita pendarahan selama trimester kedua melahirkan bayi. Hal yang sama berlaku untuk mereka yang didiagnosis dengan oligohidramnion atau polihidramnion.

Wanita dengan faktor Rh negatif perlu lebih berhati-hati. Indikator ini sangat berbahaya. Dalam beberapa situasi, kehamilan benar-benar dikontraindikasikan untuk wanita.

Gejala

Jika kita berbicara tentang manifestasi insufisiensi plasenta, maka keberadaannya hampir tidak mungkin untuk ditentukan secara independen. Sebagai aturan, ketika gejala serius pertama muncul, janin sudah menerima kerusakan yang cukup serius yang tidak sesuai dengan kehidupan. Untuk mendiagnosis manifestasi pertama penyakit ini, diperlukan pemeriksaan komprehensif. Berdasarkan data yang diperoleh, spesialis akan dapat melihat manifestasi utama dari insufisiensi plasenta. Ini termasuk:

• Restrukturisasi parsial pembuluh darah arteri. Namun, dalam 56% kasus inigambaran klinisnya khas untuk persalinan normal bayi. Oleh karena itu, dokter juga memperhatikan ukuran fibroid, jika ditemukan. Jika nodusnya cukup besar, maka ada kemungkinan arteri uteroplasenta mengalami deformasi.
• Juga, dengan perkembangan insufisiensi plasenta, Anda dapat melihat area mati.
• Untuk menandakan kemungkinan masalah, selaput otot yang terlalu tipis, yang terletak di antara fibroid dan sel telur janin itu sendiri.

Pengobatan

Jika kita berbicara tentang tindakan terapeutik, maka pertama-tama, dokter mencoba membangun aliran darah di dalam rahim. Juga, dalam proses pengobatan insufisiensi plasenta, tindakan pencegahan diambil untuk menghilangkan kemungkinan keterlambatan pertumbuhan janin. Ini memperhitungkan ukuran dan kondisi bayi.

Juga pada tahap ini, dokter mencoba memilih waktu terbaik untuk melahirkan dan jenisnya. Dalam beberapa situasi, kelahiran bayi secara alami menjadi tidak mungkin, maka dilakukan operasi caesar.

Salah satu tahap utama pengobatan adalah pengamatan yang cermat terhadap setiap perubahan kondisi janin. Untuk ini, USG mingguan adalah wajib. Hal ini juga diperlukan untuk mengukur kecepatan aliran darah di rahim dan pembuluh utamanya. Pemeriksaan serupa dilakukan dengan interval 3-5 hari.

Cardiotokografi juga dilakukan. Prosedur ini adalah catatan tentang bagaimana kontraksi otot jantung janin diproduksi secara serempak. Acara ini perlulakukan setiap hari.

Juga, pengobatan termasuk pengobatan. Pertama-tama, dokter meresepkan obat yang secara signifikan dapat meningkatkan aliran darah. Angioprotectors juga digunakan, yang aktivitasnya ditujukan untuk melindungi pembuluh darah dari kemungkinan kerusakan. Dalam beberapa situasi, diperlukan untuk mengurangi ketegangan otot langsung di dalam rahim itu sendiri. Untuk melakukan ini, dokter meresepkan tokolitik.

Karena seorang wanita sudah mengalami stres yang luar biasa selama periode ini, stres tambahan hanya dapat memperburuk situasi. Karena itu, kaum hawa dianjurkan untuk mengonsumsi obat penenang ringan. Dokter juga meresepkan kursus agen penguatan umum yang dapat menstabilkan kondisi wanita dalam persalinan dan meningkatkan fungsi sistem kekebalan tubuh.

Jika seorang wanita didiagnosis dengan insufisiensi dekompensasi, maka dalam kasus ini ada keterlambatan serius dalam perkembangan sel telur janin. Dalam situasi seperti itu, rawat inap mendesak diperlukan.

Kemungkinan Komplikasi

Seperti disebutkan sebelumnya, patologi semacam itu dapat menyebabkan hipoksia dan perkembangan janin yang tertunda. Semua fenomena negatif ini dapat menyebabkan kematian intrauterinnya.

Jika bayi masih lahir dan lahir, maka pneumonia, penyakit kuning patologis dan penyakit kulit lainnya dapat berkembang.

Insufisiensi plasenta pada janin dapat menyebabkan prematuritas, bahkan jika kelahiran terjadi pada waktu yang ditentukan. Pada saat yang sama, massa bayi hampir tidak bisamencapai 2000, dengan syarat bayi lahir pada minggu ke 38-40.

Juga, penyakit serupa dapat memicu lesi perinatal yang cukup serius pada sistem saraf janin. Dalam hal ini, fungsi otak anak akan terganggu.

Pencegahan

Untuk menghindari masalah seperti itu, penting untuk mendekati perencanaan kehamilan dan persiapannya secara bertanggung jawab. Jika seorang wanita memiliki penyakit kronis tertentu, maka perlu untuk menyembuhkannya tepat waktu dan hanya setelah itu mulai berpikir untuk hamil.

Seorang calon ibu harus cukup tidur dan menghabiskan waktu di luar rumah sebanyak mungkin. Dalam hal ini, perlu untuk mendaftar di klinik antenatal. Dokter harus melakukan pemeriksaan secara menyeluruh dan memantau kesehatan ibu hamil pada semua tahap persalinan.

Anda juga perlu menjaga pola makan Anda dan tanpa gagal meninggalkan semua kebiasaan buruk. Diet harus mencakup buah, sayuran, dan sayuran sebanyak mungkin.