Diabetes gestasional selama kehamilan. Diagnosis, manifestasi, pengobatan dan diet

2024 Pengarang: Priscilla Miln | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-02-18 02:43

Sembilan bulan sejak saat pembuahan bayi adalah periode yang agak menegangkan dalam kehidupan setiap wanita. Dengan lahirnya janin dalam kandungan, tubuh ibu membutuhkan lebih banyak kekuatan dan energi. Sangat sering selama periode inilah jalannya semua proses metabolisme dalam tubuh berubah. Apalagi ketergantungan insulin gestasional sering muncul.

Jaringan adiposa, hati, otot menjadi kurang reseptif terhadap hormon insulin. Ketika kondisi buruk terjadi, gula darah naik, yang sangat sering menyebabkan munculnya diabetes. Penyakit ini, sebagai suatu peraturan, terdeteksi selama pemeriksaan berikutnya di klinik antenatal. Hingga 24 minggu, hanya darah vena yang diambil untuk dianalisis, dan pada trimester ketiga tes khusus dilakukan - kurva gula.

Informasi umum

Diabetes gestasional selama kehamilan adalah penyakit yang agak serius yang memerlukan pendekatan pengobatan yang kompeten. Dasar dari penyakit ini adalah metabolisme karbohidrat yang salah, atau lebih tepatnya, penurunan toleransi glukosa.

Di AS, penelitian telah berulang kali dilakukan tentang masalah ini. Menurut informasi yang tersedia, diabetes gestasional pada wanita hamil didiagnosis pada 4% kasus. Ilmuwan Eropa mengumumkan informasi lain. Diketahui bahwa prevalensi penyakit ini bervariasi berkisar antara 1 sampai sekitar 14% dari total jumlah kehamilan. Sekitar 10% wanita setelah melahirkan tetap dengan gejala penyakit ini, yang kemudian berubah menjadi diabetes tipe 2.

Tingkat prevalensi patologi yang relatif tinggi di seluruh dunia membuktikan, pertama-tama, kurangnya kesadaran wanita tentang kemungkinan konsekuensi penyakit ini. Akibatnya, hanya sedikit yang meminta bantuan dokter yang memenuhi syarat.

Apa risiko diabetes selama kehamilan?

Pertama, ini adalah efek negatif pada janin di dalam rahim ibu. Pada tahap awal, diabetes dapat memicu keguguran spontan atau menyebabkan berbagai jenis malformasi dalam perkembangan struktur otak dan jantung bayi. Jika penyakit ini didiagnosis di kemudian hari (2-3 trimester), kemungkinan pertumbuhan janin yang berlebihan sangat tinggi, yang menyebabkan fetopati diabetik. Tanda-tanda utama patologi ini adalah kelebihan berat badan (lebih dari 4 kg), gangguan pernapasan, ketidakseimbangan tubuh, hipoglikemia.

Bagaimana kehamilannya?

Dalam kasus ini, tidak mungkin menjawab pertanyaan ini secara akurat, karena setiap kasusindividu. Seorang wanita, sebagai suatu peraturan, dirawat di rumah sakit tiga kali. Untuk pertama kalinya pada tahap awal, ia menjalani pemeriksaan penuh, yang hasilnya dokter memutuskan pelestarian dan pengelolaan kehamilan, dan juga meresepkan perawatan pencegahan. Rawat inap kedua kalinya dilakukan untuk jangka waktu 20 minggu, karena pada saat inilah komplikasi pertama mungkin muncul. Pada 32 minggu, dokter memilih metode dan waktu kelahiran berikutnya.

Siapa yang paling rentan terhadap penyakit ini?

Diabetes gestasional selama kehamilan, sebagai suatu peraturan, berkembang dengan adanya kecenderungan genetik, yang diwujudkan di bawah pengaruh beberapa faktor sekaligus, seperti:

• kelebihan berat badan;

• kadar gula urin tinggi;

• berbagai macam gangguan metabolisme karbohidrat;

• usia (di atas 30);

• toksikosis dan preeklamsia sebelumnya;

• berbagai macam gangguan kerja sistem kardiovaskular;

• keguguran kronis.

Alasan utama

Diabetes mellitus gestasional pada wanita berkembang karena penurunan sensitivitas kebiasaan sel-sel tubuh terhadap insulin mereka sendiri. Ini disebabkan oleh peningkatan kadar hormon dalam darah, yang sangat sering diamati selama kehamilan. Selain itu, pada wanita, kadar glukosa menurun dengan cepat, karena janin dan plasenta sekarang membutuhkannya. Konsekuensi dari semua faktor di atas dianggap sebagai kompensasi peningkatan produksi insulin.langsung ke pankreas. Jadi, itulah sebabnya seringkali dalam darah wanita dalam posisi, indikator ini sedikit meningkat. Jika pankreas sendiri tidak mengatasi tugas langsungnya, yaitu produksi jumlah insulin yang dibutuhkan, diabetes mellitus gestasional berkembang.

Gejala

Peningkatan kadar gula pada penyakit ini biasanya tidak signifikan. Itulah sebabnya tanda-tanda yang diucapkan pada wanita hamil sangat jarang terjadi. Dalam beberapa kasus, ada rasa haus dan sering buang air kecil, serta kulit kering. Namun, semua gejala ini dirasakan oleh wanita sebagai ciri khusus dari posisi mereka.

Bagaimana penyakit ini dikonfirmasi?

Diagnosis diabetes gestasional melibatkan tes glukosa darah dan tes toleransi glukosa khusus (GTT).

Dalam pengobatan, dua jenis GTT dibedakan tergantung pada metode pemberian glukosa: intravena dan oral. Pada tes versi kedua, pasien diminta untuk minum cairan manis yang mengandung tepat 50 g gula. Setelah 20 menit, darah vena diambil darinya untuk dianalisis (kandungan glukosa di dalamnya ditentukan). Jika kadar gula melebihi 140 mg/dl, tes toleransi glukosa intravena juga akan diperlukan.

Saat melakukan penelitian ini, sangat penting untuk mematuhi persyaratan tertentu. Pertama-tama, dianjurkan untuk pasien dalam waktu lima hari sebelum tanggal yang diharapkan dari tesmematuhi aktivitas fisik dan nutrisi normal, namun, kandungan karbohidrat dalam makanan harus melebihi 150 g Penting untuk diingat bahwa pengambilan sampel darah hanya dilakukan di pagi hari dan dengan perut kosong. Pasien disarankan untuk berpuasa selama 14 jam sebelum tes. Yang terbaik adalah tetap tenang selama pemeriksaan itu sendiri.

Apa yang harus dirawat?

Diabetes gestasional selama kehamilan sering kali diperumit oleh kenyataan bahwa seorang wanita harus mengukur kadar glukosanya sekitar empat kali sehari. Penting untuk dicatat bahwa terapi obat dalam kasus ini secara kategoris dikontraindikasikan, karena dapat mempengaruhi perkembangan bayi dalam kandungan.

Untuk masalah pengobatan, dalam hal ini para ahli menyarankan untuk tetap menjalani diet khusus, rutin mengecek kadar gula. Jika semua tips di atas tidak memberikan hasil yang diinginkan, terapi insulin diresepkan.

Bagaimana pola makan untuk penyakit ini?

Diabetes gestasional selama kehamilan melibatkan mengikuti diet tertentu. Seperti disebutkan di atas, nutrisi yang tepatlah yang paling sering menjadi kunci keberhasilan pengobatan penyakit. Para ahli merekomendasikan untuk tidak mengurangi nilai gizi makanan, lebih baik sedikit mengurangi kandungan kalorinya. Berikut adalah beberapa tips diet yang efektif untuk diagnosis ini.

• Makan dalam porsi kecil dan selalu pada waktu tertentu.

• Disarankan untuk sepenuhnya mengecualikan daridiet harian dari semua makanan yang digoreng dan berlemak, serta karbohidrat yang mudah dicerna (misalnya, kue, permen) dan makanan cepat saji.

• Apa yang bisa Anda makan dengan diabetes? Lebih baik memperkaya diet dengan berbagai jenis sereal, sayuran segar dan buah-buahan, pasta (hanya dari biji-bijian). Semua makanan ini tinggi serat, yang bagus untuk kehamilan.

• Dalam diet, Anda dapat menggunakan daging dan ikan tanpa lemak, lebih baik membatasi konsumsi daging asap, sosis, dan sosis.

• Makanan harus dikukus atau dipanggang dalam oven dengan sedikit minyak.

• Tidak dianjurkan untuk melupakan aturan minum yang benar (setidaknya dua liter air murni non-karbonasi per hari).

Aktivitas fisik

Olahraga setiap hari sangat bermanfaat bagi wanita hamil, karena mempertahankan tonus otot, meningkatkan kesehatan dan kerja insulin, serta mencegah kelebihan lemak tubuh. Tentu saja, beban dalam hal ini harus moderat. Wanita didorong untuk menghadiri kelas yoga, berjalan-jalan kecil setiap hari, berenang di kolam renang. Latihan fisik aktif (menunggang kuda, skating dan ski) tidak boleh disalahgunakan, karena dapat menyebabkan cedera. Penting untuk mengatur jumlah beban setiap kali, berdasarkan kesejahteraan ibu hamil itu sendiri.

perawatan pascapersalinan

Segera setelah melahirkan, diabetes gestasional pada wanita biasanya sembuh, tetapi dalamdalam beberapa kasus, dapat menyebabkan komplikasi. Seperti disebutkan di atas, bayi lahir sangat besar, jadi Anda sering harus menggunakan bantuan operasi caesar. Soalnya dengan melahirkan normal, ada kemungkinan mengalami cedera saat melahirkan.

Bayi lahir dengan kadar gula rendah, tetapi tidak ada tindakan khusus yang dilakukan untuk menormalkannya. Kadar glukosa kembali normal dengan sendirinya jika ibu menyusui bayinya. Indikator ini harus terus dipantau oleh spesialis dari rumah sakit bersalin.

Jika seorang wanita dengan ketat mengikuti semua resep dari dokter selama kehamilan, maka bayinya tidak akan terancam diabetes gestasional, kelahiran akan berjalan lancar.

Jika seorang wanita mengabaikan terapi kompleks selama kehamilan, maka pelanggaran ini dapat menyebabkan fakta bahwa bayi baru lahir akan mengalami fetopati diabetik. Hal ini ditandai dengan fitur-fitur berikut:

• penyakit kuning;

• peningkatan pembekuan darah;

• pembengkakan jaringan;

• pelanggaran proporsi alami tubuh (misalnya, anggota badan yang terlalu kurus);

• berbagai gangguan pernapasan.

Untuk akhirnya mengatasi penyakit seperti diabetes gestasional, diet harus dilanjutkan setelah melahirkan. Disarankan untuk tetap menjalankan diet ketat sampai gula darah akhirnya kembali normal.

Para ahli menyarankan semua wanita dengan diagnosis inimelakukan tes setiap tahun. Diperkirakan satu dari lima wanita yang memiliki kondisi tersebut sebenarnya memiliki diabetes tipe 2 yang tidak terdiagnosis.

Tindakan pencegahan

Menurut para ahli, sebenarnya sangat sulit untuk mencegah berkembangnya penyakit ini. Seringkali wanita yang berisiko tidak menderita diabetes sama sekali.

Penting untuk dicatat bahwa perencanaan kehamilan setelah diagnosis ini harus dilakukan di bawah pengawasan dokter dan tidak lebih awal dari 2 tahun setelah kelahiran sebelumnya. Beberapa bulan sebelum periode ini, disarankan untuk mulai memantau berat badan Anda sendiri, memasukkan latihan fisik ke dalam rutinitas harian Anda, dan bertanya kepada dokter Anda apa yang harus dimakan dengan diabetes.

Asupan obat apa pun harus selalu disetujui oleh spesialis. Masalahnya adalah penggunaan obat-obatan yang tidak terkontrol, termasuk pil KB, dapat menyebabkan berkembangnya penyakit seperti diabetes gestasional.

Ulasan spesialis dan wanita yang telah melahirkan menunjukkan bahwa dalam kasus pendekatan yang kompeten dari pihak dokter, kemungkinan hasil positif sangat tinggi. Penting untuk terus memantau tubuh Anda setelah bayi lahir. Misalnya, setelah 1,5 bulan perlu dilakukan tes untuk mengetahui kadar glukosanya. Berdasarkan hasilnya, spesialis akan memberikan rekomendasinya tentang nutrisi masa depan dan gaya hidup secara umum, serta menetapkan tanggal untuk kontrol berikutnya.tes.

Kesimpulan

Sebagai kesimpulan, perlu dicatat sekali lagi bahwa diagnosis ini, berdasarkan semua rekomendasi dari dokter yang merawat, secara praktis tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan bayi. Dalam hal ini, sangat penting untuk menyelaraskan pikiran Anda secara positif, lulus semua ujian tepat waktu, dan makan dengan benar. Anda dapat menemukan resep menarik untuk diabetes, mereka akan bermanfaat tidak hanya untuk wanita yang sedang melahirkan, tetapi juga untuk pasangannya. Para ahli merekomendasikan lebih banyak istirahat, olahraga, dan di malam hari untuk berjalan dengan orang yang Anda cintai. Jika seorang wanita bertekad bahwa kehamilannya akan berjalan dengan baik, hasilnya adalah bayi yang benar-benar sehat.