Hati sakit selama kehamilan: penyebab, diagnosis dan pengobatan

2024 Pengarang: Priscilla Miln | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-02-18 02:43

Bukan rahasia lagi bahwa tubuh wanita mengalami banyak perubahan selama kehamilan. Seringkali, rasa sakit terjadi di tempat dan organ yang sebelumnya tidak mengganggu ibu hamil.

Salah satu organ tubuh yang paling penting adalah hati. Selama masa kehamilan, dialah yang bertanggung jawab untuk membersihkan tubuh ibu dan bayi, yang berarti bahwa bebannya berlipat ganda. Oleh karena itu, wanita mungkin mencatat bahwa mereka mengalami nyeri hati selama kehamilan. Pertimbangkan apa yang perlu dilakukan dalam situasi seperti itu, perawatan apa yang harus dilakukan, tes apa yang harus diambil.

Fitur

Masalah hati dapat memperburuk kehamilan dengan menyebabkan komplikasi yang tidak diinginkan. Kadang-kadang terjadi bahwa fungsi organ ini sedikit terganggu, dan setelah kelahiran seorang anak, fungsinya dipulihkan.

Jika ada penyakit hati kronis dalam riwayat penyakit, maka seluruh kehamilan harus di bawah pengawasan ketat seorang spesialis.

Penyebab fisiologis rasa sakit

Seperti yang telah disebutkan, tubuh wanita mengalami banyakperubahan, jenis metabolisme tertentu (lemak, protein, karbohidrat) terganggu, yang menyebabkan peningkatan beban pada hati. Akibatnya, semua ini menyebabkan rasa sakit.

Pada akhir kehamilan, bayi biasanya banyak bergerak di perut. Ini murni secara kebetulan dapat menyentuh hati, sehingga menyebabkan rasa sakit di sisi kanan. Beberapa wanita mungkin mengeluh mual, mulas, kurang nafsu makan.

Seiring pertumbuhan bayi, begitu juga rahim, yang dapat memberi tekanan pada hati. Beberapa ibu hamil memiliki diskinesia bilier. Akibatnya, pengeluaran empedu dan kerja saluran empedu secara keseluruhan terganggu. Namun hal ini tidak berdampak negatif pada janin. Setelah kelahiran anak, fungsi kandung empedu dipulihkan.

Gizi yang tidak tepat dan gangguan pada sistem pencernaan juga bisa menjadi salah satu penyebab nyeri. Selama masa melahirkan, wanita tidak selalu pilih-pilih makanan yang dimakan dalam jumlah banyak, yang berbahaya bagi hati.

Dengan kehamilan normal, suplai darah ke hati dan ukurannya praktis tidak berubah. Tapi semua kriteria ini dikendalikan oleh dokter utama.

Penyebab patologis

Masalah bisa jadi pertanda penyakit kronis. Selama kehamilan, eksaserbasi penyakit batu empedu (batu di kantong empedu dan salurannya) kadang-kadang diamati, yang menyebabkan kolik. Perubahan latar belakang hormonal juga dapat menyebabkan pembentukan batu. Rasa sakitnya sangat tajam.

Alasan lain adalah kolestasis intrahepatik pada kehamilan. Paling sering, patologi ini diamati pada trimester ketiga. Karena peningkatan kadar hormon seks, pembentukan empedu meningkat, dan sekresinya terhambat.

Penyakit ini selama kehamilan disertai mual, kepahitan di mulut, gatal-gatal pada kulit, nyeri di hipokondrium kanan. Banyak wanita mengalami muntah. Rasa gatal dimulai dari anggota badan, kaki, dan kemudian menyebar ke seluruh tubuh. Ini juga menggelapkan urin dan mencerahkan feses. Setelah melahirkan, semuanya kembali normal.

Gejala lain dari masalah hati adalah warna kuning pada kulit dan sklera. Gejala ini mungkin mengindikasikan hepatitis. Selama kehamilan, analisis keberadaan virus penyakit ini adalah wajib. Saat bayi berada di dalam perut, infeksi tidak akan terjadi, tetapi mungkin saja saat melahirkan, meskipun kemungkinannya kecil.

Muntah yang gigih mungkin merupakan sinyal peningkatan bilirubin karena disfungsi hati. Juga, gagal jantung dapat menjadi penyebabnya, karena darah dipompa dengan buruk dan menumpuk di hati dan paru-paru. Beberapa luka lama juga dapat menyebabkan nyeri pada hati.

Hepatitis

Penyakit ini bersifat menular dan tidak menular. Dengan hepatitis, nutrisi organ terganggu, sel-selnya hancur.

Ada tujuh jenis hepatitis, yang dilambangkan dengan huruf latin. Yang paling berbahaya dalam hal virulensi adalah A dan E, karena virus ini dapat terinfeksi tidak hanya dari pasien atau pembawa virus, tetapi juga melalui rute fekal-oral. diaartinya kuman dapat masuk ke tubuh ibu hamil dengan makanan yang tidak dicuci, tangan yang kotor, air yang tidak diolah.

Jenis hepatitis lainnya hanya terjadi melalui kontak dengan pasien, transfusi darah, manipulasi instrumen yang diproses dengan buruk (misalnya, selama kunjungan ke dokter gigi).

Hepatitis C dianggap sebagai penyakit yang sangat berbahaya, karena jika tidak ditangani dapat menyebabkan sirosis hati. Jika infeksi terjadi selama kehamilan, dapat menyebabkan kematian janin intrauterin atau kematian bayi beberapa hari setelah lahir.

Semua jenis hepatitis berdampak buruk pada perkembangan janin, menyebabkan gangguan sirkulasi darah dan pembekuan darah, yang menyebabkan konsekuensi serius. Jika penyakit seperti itu didiagnosis pada wanita hamil, maka anak tersebut divaksinasi segera setelah lahir. Pada 95% kasus, penyakit pada bayi tidak berkembang.

Diagnosis

Menurut statistik, 2-3% wanita hamil menderita penyakit hepatokolesistitis, hepatitis, atau batu empedu. Hanya dengan diagnosis dan terapi yang tepat, persalinan akan berakhir dengan persalinan fisiologis normal. Karena itu, jika Anda mengalami gejala yang tidak menyenangkan, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter kandungan.

Dokter merujuk pasien ke tes darah klinis umum untuk memeriksa tingkat sel darah merah, hemoglobin, jumlah sel darah putih. Indikator-indikator ini membantu mendeteksi penyakit radang dalam tubuh.

Selanjutnya dilakukan analisis biokimiadarah:

• ALT dan AST adalah indikator kesehatan hati. Biasanya, mereka sama dengan 31 U / l. Jika ada sensasi yang tidak menyenangkan di area hati, tes yang buruk selama kehamilan - ini adalah indeks ALT dan AST di atas 31 U / l. Hasil seperti itu menunjukkan pelanggaran dalam pekerjaan tubuh.
• Bilirubin total. Norma 5 - 21 mol / l. Jika angka dalam analisis lebih tinggi dari normal, maka ini mungkin mengindikasikan kerusakan hati atau penyakit kuning.
• Bilirubin langsung. Norma 0 - 7,9 mol / l. Nilainya dapat meningkat dengan penyakit kuning selama kehamilan, stasis empedu, kerusakan hati.

Penanda virus hepatitis B dan C juga ditentukan. Biasanya tes hepatitis B dilakukan pada awal kehamilan, tetapi jika seorang wanita mengunjungi salon kuku, dokter gigi, menjalani perawatan injeksi, maka analisis harus diulang.

Juga, dengan rasa sakit di hati, itu diresepkan untuk menjalani USG hati selama kehamilan. Penelitian ini membantu mendeteksi proses inflamasi pada organ, menentukan ukurannya, memeriksa kondisi kandung empedu dan salurannya.

Untuk mendiagnosis diskinesia kandung empedu, ukurannya diperiksa sebelum dan sesudah sarapan khusus, yang biasanya terdiri dari 2 kuning telur mentah. Dengan menggunakan metode ini, Anda dapat mengkonfirmasi atau menyangkal keberadaan batu di kantong empedu dan tidak adanya penyakit radang. Kolestasis intrahepatik pada wanita hamil sulit ditentukan. Biasanya, kesimpulan ini dicapai setelah kemungkinan komplikasi lain telah disingkirkan.

Jika seorang wanita khawatir tentang gatal-gatal (gejala pertama kolestasis), diapergi ke dokter kulit. Dokter meresepkan tes yang diperlukan, termasuk tes hati dan penentuan asam empedu. Hasil tes ini mungkin negatif. Untuk memperjelas gambar, mereka dapat diangkat kembali. Jika saat ini tidak ada kelainan yang ditemukan, diagnosis kolestasis kehamilan dibuat. Saat melakukan tes hati, peningkatan kadar bilirubin langsung, trigliserida dan globulin dapat menjadi penanda kolestasis.

Metode Terapi

Pengobatan hati selama kehamilan diresepkan oleh dokter. Secara langsung tergantung pada patologi yang menyebabkan ketidaknyamanan.

Pengobatan diskinesia bilier

Tujuan terapi adalah untuk menormalkan aliran keluar empedu untuk menghindari stagnasi. Salah satu hal terpenting adalah nutrisi yang tepat.

Makanan sebaiknya dikonsumsi dalam porsi kecil, 5-6 kali sehari. Makanan yang meningkatkan aliran keluar empedu harus dimasukkan ke dalam makanan.

Ini termasuk kaldu daging atau ikan, telur, krim asam, krim, mentega, dan minyak sayur. Keju cottage yang bermanfaat, kaldu rosehip, cod, dedak, kol, wortel. Secara umum, diet kaya serat tumbuhan dan magnesium sangat penting.

Langkah kedua adalah penggunaan obat koleretik. Paling sering, biaya atau teh ditentukan. Koleksi choleretic termasuk bunga immortelle, rumput yarrow dan buah ketumbar. Jika teh, maka komposisinya mungkin mengandung tansy, stigma jagung, pinggul mawar.

Pada paruh kedua kehamilan, dengan perkembangan edema, lebih mudah menggunakan "Flamin", yang merupakan konsentrat kering bunga immortelle. Ambil 1-2 tablet darihati selama kehamilan 3 kali sehari selama setengah jam sebelum makan. Juga obat yang baik adalah Holosas, yang diminum satu sendok teh 3 kali sehari.

Pengobatan Hepatitis

Selama kehamilan, penyakit ini tidak diobati. Untuk menjaga kesehatan, ibu hamil harus mengikuti pola makan dan rutinitas sehari-hari.

Biasanya terapi ditunda untuk jangka waktu setelah melahirkan, karena anak tidak dapat terinfeksi di dalam rahim. Oleh karena itu, segera setelah kelahiran bayi, terapi yang diperlukan ditentukan.

Pengobatan kolestasis intrahepatik pada kehamilan

Dengan adanya penyakit ini, perlu untuk memantau secara ketat jenis makanan yang dikonsumsi ibu hamil. Makanan berlemak, daging asap dan acar harus dikeluarkan dari diet. Minum lebih banyak cairan juga dianjurkan. Selain itu, vitamin K diresepkan untuk mencegah perdarahan postpartum.

Salah satu gejala penyakit ini adalah gatal-gatal. Anda tidak dapat sepenuhnya menghilangkannya, tetapi Anda dapat menguranginya. Untuk melakukan ini, oleskan lotion "Calamine" atau krim bayi dengan calendula. Pakaian ringan harus dikenakan, terbuat dari katun. Ini akan membantu mencegah gatal.

Terapi obat dan pengobatan dengan pil hati harus didukung oleh diet. Diet harus banyak makanan protein, vitamin. Setelah melahirkan, wanita yang memiliki penyakit ini terdaftar di klinik antenatal.

Makanan untuk dimakan

Daftar produk untuk liver beragam. Pastikan untuk makan lebih banyak sayuran, sereal, minum jus sayuran. Sebagai contoh,wortel mencegah perkembangan hati berlemak.

Makanan kaya kolesterol harus dihindari. Lebih baik memasukkan lemak nabati (kacang-kacangan atau biji bunga matahari) ke dalam makanan. Dari hewan, mentega atau ghee cocok.

Kesimpulan

Jika Anda mengalami nyeri pada hati, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Jika Anda perlu menjalani pengobatan, tidak disarankan untuk menolaknya.

Anda harus selalu ingat bahwa banding tepat waktu ke spesialis akan membantu menghindari konsekuensi yang tidak diinginkan. Rasa sakit di hati tidak bisa diabaikan. Juga sangat berbahaya bagi ibu dan janin untuk mengobati sendiri.