Hipoksia janin intrauterin: tanda, penyebab, pengobatan dan pencegahan

2024 Pengarang: Priscilla Miln | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-02-18 02:43

Hipoksia janin intrauterin adalah proses berbahaya, yang sayangnya sangat umum terjadi. Konsekuensi hipoksia dapat mempengaruhi perkembangan janin dan aktivitas organ internalnya. Kehidupan dan kesehatan bayi yang belum lahir sangat bergantung pada diagnosis dan pengobatan yang tepat waktu.

Menunggu keajaiban

Kehamilan adalah saat yang sangat menyenangkan dan menyenangkan bagi setiap wanita. Tetapi untuk antisipasi kelahiran bayi yang menyenangkan, kekhawatiran tentang kesehatannya ditambahkan. Ibu hamil memikul beban tanggung jawab yang berat. Selama sembilan bulan, kehidupan baru berkembang dan tumbuh di dalamnya. Kesehatan bayi yang belum lahir secara langsung tergantung pada kesejahteraan ibunya.

Ada banyak rekomendasi tentang cara menjaga kesehatan selama kehamilan. Ini berlaku untuk nutrisi, gaya hidup, stres emosional dan banyak lagi. Kegagalan untuk mengikuti aturan sederhana ini dapat menyebabkan konsekuensi yang merugikan dan merusak kesehatan janin.

Salah satu konsekuensi ini mungkin intrauterinhipoksia, yang menyebabkan gangguan perkembangan janin dan, dalam beberapa kasus, memudarnya kehamilan. Untuk menghindari hal ini, ibu hamil perlu mempelajari dengan cermat faktor-faktor risiko yang menunggunya selama kehamilan, dan mencoba mencegahnya.

Apa itu hipoksia

"Hipoksia" adalah kata Yunani kuno yang secara harfiah diterjemahkan sebagai "oksigen rendah". Istilah ini mengacu pada kelaparan oksigen yang dialami oleh tubuh atau organ individunya karena pengaruh faktor-faktor tertentu.

Dengan kelaparan oksigen yang berkepanjangan, proses morfologis ireversibel terjadi dalam tubuh manusia. Mereka mengubah struktur jaringan dan organ dan mengganggu kemampuan fungsional mereka. Dengan kekurangan oksigen pada janin, proses pembentukan organ dalam melambat dan terganggu, anak dapat lahir dengan keterlambatan perkembangan sistem vital atau mati. Ini adalah konsekuensi dari hipoksia intrauterin. Jantung, ginjal, hati, dan sistem saraf pusat paling terpengaruh oleh hipoksia.

Defisiensi oksigen dapat menyertai penyakit apa pun atau terjadi sebagai proses independen, yang menyebabkan cacat pada organ dalam. Oleh karena itu, hipoksia tidak dapat diklasifikasikan sebagai penyakit, ini adalah proses patologis, sama seperti peradangan atau distrofi.

Gejala hipoksia janin

Tercatat bahwa dalam tiga bulan pertama kehamilan, kelaparan oksigen berkembang sangat jarang. Paling sering, ini bisa terjadi ditrimester kedua dan ketiga. Ini disebabkan oleh fakta bahwa dengan pertumbuhan janin, terjadi peningkatan kebutuhan oksigen, dan dalam beberapa keadaan yang merugikan, tubuh wanita hamil tidak dapat mengatasi tugas ini.

Kekurangan oksigen pada bayi sulit dideteksi tanpa pemeriksaan diagnostik, terutama pada awal kehamilan. Namun ada beberapa tanda hipoksia intrauterin, yang seharusnya menjadi tanda bahaya bagi ibu hamil.

Yang pertama harus diperhatikan adalah aktivitas janin. Normalnya adalah sekitar sepuluh gerakan per hari. Pada tahap awal hipoksia, bayi mulai merasa tidak nyaman, sehingga terlalu aktif. Dengan kekurangan oksigen yang lebih lama, jumlah gangguan berkurang. Selain itu, hipoksia intrauterin dapat ditandai dengan seringnya cegukan janin.

Jika penyimpangan dalam jumlah gerakan dari norma dan seringnya cegukan tidak terkait dengan aktivitas fisik ibu hamil atau berada dalam posisi yang tidak nyaman, Anda perlu menghubungi spesialis sesegera mungkin, siapa yang akan mengidentifikasi penyebab perilaku janin ini dan, jika perlu, meresepkan pengobatan.

Penyebab terjadinya

Penyebab hipoksia janin intrauterin mungkin berbeda. Ini termasuk penyakit yang diderita ibu hamil, patologi plasenta, infeksi, kelainan bentuk janin.

Dari penyakit ibu yang menyebabkan hipoksia janin, berikut ini dapat dibedakan:

• anemia;
• gangguan kerja sistem kardiovaskular;
• penyakit pada organ pernapasan;
• diabetes.

Selain itu, kesehatan bayi dipengaruhi oleh kebiasaan buruk yang dialami calon ibu. Pencegahan hipoksia intrauterin termasuk penghentian total merokok dan alkohol. Setiap penyimpangan dari norma yang diterima secara umum selama kehamilan dapat menyebabkan kelaparan oksigen pada janin. Penyimpangan tersebut dapat berupa pelepasan dan penuaan dini plasenta, kehamilan janin, atau peningkatan tonus uterus.

Faktor lain yang menyebabkan kekurangan oksigen adalah ketidaksesuaian faktor Rh ibu dan anak. Ketidakcocokan ini dapat menyebabkan penyakit hemolitik pada janin, yang sering disertai dengan hipoksia. Selain faktor di atas, efek mekanis pada janin dapat berdampak - terjeratnya tali pusat, terjepitnya kepala saat melahirkan, dan sebagainya.

Penyebab hipoksia intrauterin juga dapat menyebabkan komplikasi lain yang tidak kalah serius. Untuk menghindari efek buruk pada perkembangan janin, ibu hamil harus diawasi oleh spesialis yang berkualifikasi selama masa kehamilan.

Jenis hipoksia janin

Bergantung pada berapa lama kekurangan oksigen berlangsung, hipoksia intrauterin memiliki dua bentuk: akut dan kronis. Hipoksia akut ditandai dengan penurunan tajam oksigen yang masuk. Bentuk akut yang paling umum terjadi selama proses persalinan atau dengan perdarahan uterus yang berat. Kronishipoksia intrauterin terbentuk dalam jangka waktu yang lama, secara bertahap mengganggu perkembangan janin.

Derajat perkembangan kelaparan oksigen

Tiga derajat perkembangan hipoksia janin telah diidentifikasi. Awalnya, janin, yang tidak menerima jumlah oksigen yang dibutuhkan, mencoba mengkompensasi kekurangannya. Tingkat pertama adalah kompensasi untuk kekurangan oksigen. Di dalam tubuh bayi, perubahan mulai terjadi, yang bertujuan untuk meningkatkan volume oksigen yang masuk. Meningkatkan tingkat hormon yang meningkatkan nada pembuluh darah - kortisol. Peningkatan kadar kortisol merangsang peningkatan volume darah yang bersirkulasi melalui pembuluh darah, dan peningkatan denyut jantung. Komposisi darah berubah: kadar hemoglobin dan sel darah merah meningkat. Selain itu, ada peningkatan aktivitas bayi. Dia mulai bergerak lebih intensif dan membuat gerakan pernapasan, meskipun glotisnya tertutup.

Pada tahap kedua dari kompensasi parsial, fungsi pelindung tubuh menentukan organ prioritas yang disuplai dengan oksigen di tempat pertama. Organ-organ tersebut adalah jantung dan otak, masing-masing, organ lain (ginjal, paru-paru, saluran pencernaan) menerima darah yang miskin oksigen, yang menyebabkan gangguan dalam perkembangan dan kerjanya. Kekurangan oksigen juga menyebabkan pemecahan glukosa. Hal ini berkontribusi pada penurunan cadangan energi dalam sel-sel tubuh dan gangguan metabolisme.

Hipoksia janin intrauterin kronis juga memiliki tahap perkembangan ketiga - dekompensasi. Secara eksternal, tahap memanifestasikan dirinya sebagai penurunan aktivitas janin dan penurunan denyut jantung. Pekerjaan mekanisme perlindungan yang ditujukan untuk menyediakan organ dengan oksigen gagal. Kortisol diproduksi dalam jumlah yang tidak mencukupi, masing-masing, aliran darah melambat, dan volume darah yang bersirkulasi berkurang. Darah jenuh dengan karbon dioksida, pembekuan darah terganggu, yang mengarah pada pembentukan bekuan darah dan pendarahan.

Tindakan diagnostik

Metode diagnostik instrumental membantu menentukan keberadaan dan tingkat kekurangan oksigen. Metode pertama adalah kardiotokografi (CTG). Metode diagnostik ini benar-benar aman. Alat kardiotokografi secara terus menerus merekam denyut jantung janin dan kontraksi uterus. Tachogram ditampilkan menggunakan grafik ultrasound. Ini adalah grafik yang mencerminkan jumlah kontraksi otot jantung selama periode waktu tertentu. Sensor pengukur regangan mengukur fluktuasi tekanan dan nada uterus, menampilkan histerogram - grafik aktivitas otot rahim. CTG menghitung jumlah gerakan dan memungkinkan Anda melacak ketergantungan detak jantung pada aktivitas janin.

Mulai dari minggu kedua puluh kehamilan, pemeriksaan ultrasonografi dengan Dopplerografi dapat dilakukan. Metode ini bertujuan untuk mempelajari aliran darah dari ibu ke plasenta dan dari plasenta ke janin dan memungkinkan Anda untuk mendeteksi pelanggaran sirkulasi uteroplasenta. Dengan menggunakan metode diagnostik ini, Anda juga dapat menentukan kualitas cairan ketuban.

Selain metode di atas, spesialis mendengarkan jantung janin untuk mengevaluasi kerjanya menggunakan stetoskop kebidanan. Namun cara ini kurang tepat, oleh karena itu jika dicurigai ada kelainan jantung, dokter mengarahkan ibu hamil untuk menjalani CTG dan USG.

Pengobatan

Pengobatan hipoksia intrauterin memerlukan observasi ibu hamil di rumah sakit. Wanita itu diberikan istirahat total dan metode pengobatan terapeutik ditentukan, yang ditujukan tidak hanya untuk memperkaya darah dengan oksigen, tetapi juga untuk mengidentifikasi penyebab sebenarnya dari hipoksia. Biasanya, kelainan dalam perjalanan kehamilan, seperti hipoksia janin intrauterin, adalah konsekuensi atau gejala suatu penyakit.

Dokter meresepkan obat hamil yang mengurangi kekentalan darah, meningkatkan aliran darah dari ibu ke plasenta dan menormalkan metabolisme antara ibu dan janin. Penunjukan obat dan prosedur lain tergantung pada penyebab hipoksia, jika diidentifikasi, dan ditujukan untuk menghilangkan penyebab ini.

Dengan dinamika positif, pasien dipulangkan dan diberikan rekomendasi untuk pencegahan hipoksia. Ini termasuk berjalan di udara segar, mengurangi aktivitas fisik, menghentikan kebiasaan buruk dan mengikuti aturan tertentu dalam nutrisi. Jika pengobatan tidak efektif, dan kekurangan oksigen berlanjut, operasi pengangkatan janin diperlukan. Jika usia kehamilan melebihi dua puluh delapan minggu, dokter meresepkan operasi - operasi caesar.

Pencegahan

Ada beberapa panduan sederhana yang dapat Anda ikuti untuk mengurangi risiko Andakekurangan oksigen bayi. Sebelum merencanakan kehamilan, seorang wanita perlu mengobati penyakit kronis, menyingkirkan kebiasaan buruk. Ketika kehamilan terjadi, penting untuk mendaftar ke institusi medis pada tahap awal. Sepanjang seluruh periode kehamilan, perlu mengunjungi dokter secara teratur, melakukan tes dan melakukan ultrasound. Ini akan memastikan kontrol atas kesehatan wanita hamil dan bayinya, dan, oleh karena itu, akan membantu menghindari perkembangan kemungkinan kondisi patologis janin.

Aspek penting dalam pencegahan hipoksia intrauterin adalah menjaga gaya hidup sehat. Anda perlu menghabiskan banyak waktu di luar ruangan, tidur delapan jam semalam, menyeimbangkan diet Anda.

Selama kehamilan, Anda perlu mengisi kembali pasokan vitamin dan nutrisi, yang levelnya menurun karena beban tambahan pada tubuh. Pertahankan kadar kalsium, magnesium, dan mineral lainnya yang normal. Sangat penting untuk mengontrol kandungan zat besi dalam darah, karena kadarnya yang rendah menyebabkan anemia - salah satu penyebab utama hipoksia. Sediaan vitamin harus diminum sesuai resep dokter.

Konsekuensi

Konsekuensi hipoksia intrauterin tergantung pada jenisnya. Hipoksia kronis, yang dimulai pada awal kehamilan, ketika pembentukan sistem vital janin baru saja dimulai, dapat menyebabkan pembentukan malformasi kongenital. Hipoksia yang diderita pada akhir kehamilan dapat menyebabkan retardasi pertumbuhan janin, dan juga menyebabkan iskemia.dan nekrosis organ individu. Bayi yang baru lahir seringkali memiliki kekurangan tinggi dan berat badan, serta masa adaptasi yang sulit (restrukturisasi tubuh di lingkungan baru). Di masa depan, kekurangan oksigen yang dialami dalam rahim dapat menyebabkan penyakit seperti epilepsi dan cerebral palsy.

Hipoksia intrauterin akut pada anak menyebabkan iskemia dan nekrosis jaringan. Jika hipoksia akut terjadi selama persalinan, ada beberapa kemungkinan konsekuensi, tergantung pada penyebab kekurangan oksigen:

1. Jalan napas bayi tidak sepenuhnya bersih dari cairan ketuban. Dalam hal ini, perkembangan pneumonia mungkin terjadi, dalam kasus terburuk, kematian anak karena mati lemas.
2. Kehilangan sejumlah besar darah. Bayi baru lahir mengalami syok hemoragik, yang mengganggu mekanisme semua sistem. Dalam keadaan seperti itu, tidak hanya mengancam kehidupan bayi, tetapi juga ibu.

Setelah kelahiran bayi yang mengalami hipoksia di dalam rahim, ia membutuhkan pemantauan terus-menerus oleh spesialis yang berkualifikasi. Konsekuensi dari kelaparan oksigen mungkin tidak muncul pada hari-hari pertama kehidupan, tetapi jauh kemudian. Oleh karena itu, sangat penting untuk memantau perubahan dan anomali pada perkembangan bayi untuk mengidentifikasi dan mencegah perkembangan efek samping hipoksia.