Tetanus: gejala pada anak. Tanda dan Patogen Tetanus. Pencegahan dan pengobatan

2024 Pengarang: Priscilla Miln | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-02-18 02:45

Tetanus adalah penyakit yang sudah dikenal sejak zaman dahulu. Dokter terkenal Hippocrates menjelaskan secara rinci gejalanya pada abad ke-5 SM. Tetapi sangat disesalkan semua orang, topik tetanus tetap relevan di dunia modern. Hal ini terkait dengan sejumlah besar kematian akibat penyakit ini. Statistik menunjukkan bahwa sekitar 160.000 orang di seluruh dunia meninggal karena tetanus setiap tahun.

Deskripsi singkat

Tetanus adalah salah satu penyakit menular yang serius. Ini ditandai dengan pelepasan toksin mematikan dan perjalanan klinis yang cukup cepat. Untuk dapat memahami sepenuhnya masalah munculnya penyakit ini, cukup diketahui bahwa 30-50% pasien meninggal. Diantaranya adalah mereka yang telah divaksinasi tetanus. Di negara-negara dengan obat-obatan terbelakang, angka ini mencapai 85-90%.

Tetanus menyebabkan aktivitas vital mikroorganisme yang masuk ke dalam tubuh melalui luka dan lesi kulit lainnya. Keadaan yang paling cocok untuk reproduksi mereka adalah panas dan lembab. Rabu. Itulah sebabnya sebagian besar kematian akibat tetanus yang tercatat terjadi di negara-negara khatulistiwa Afrika, Asia dan Amerika Latin. Tetapi bahkan di negara-negara Eropa yang relatif makmur, ribuan orang meninggal karena penyakit ini setiap tahun. Berdasarkan hal ini, tidak dapat dikatakan bahwa penduduk daerah yang lebih beradab aman.

Patogen Tetanus

Patogen tetanus adalah anggota dari famili Bacillaceae. Dalam keadaan normal, reproduksi mereka terjadi di usus hewan dan manusia. Namun, mereka sama sekali tidak membahayakan. Selama masuknya mereka ke dalam luka dan dalam kondisi tidak adanya oksigen mutlak, basil yang tenang ini memperoleh karakter yang benar-benar berlawanan. Ada pelepasan cepat racun oleh mereka, yang merupakan salah satu racun bakteri terkuat. Pengaruh mereka sangat cepat, seperti perkembangan penyakit yang disebut tetanus. Gejala pada anak-anak kadang-kadang diamati dalam beberapa jam setelah infeksi. Produk limbah patogen sama sekali tidak berbahaya jika tertelan, karena tidak diserap melalui selaput lendir. Tetapi selama pemanasan atau di bawah pengaruh sinar ultraviolet, mereka cukup cepat mati.

Bagaimana Anda mendapatkan tetanus?

Vaksinasi diperlukan bila ada luka atau kerusakan pada kulit atau selaput lendir. Yang paling sulit dalam hal ini adalah luka gores yang sangat dalam, karena di situlah pembentukan ideal untuk pengembangan berbahayakondisi mikroorganisme. Juga, aktivasi infeksi dapat terjadi dengan luka bakar, radang dingin dan penyakit inflamasi. Bayi yang baru lahir dapat terkena tetanus melalui tali pusat jika dipotong dengan alat yang tidak tepat.

Ada banyak agen penyebab penyakit ini di alam. Mereka adalah:

• dalam debu rumah;
• bumi;
• garam dan air tawar;
• kotoran sebagian besar hewan.

Spora dan konfigurasi vegetatif basil tetanus ada di usus manusia.

Tingkat kepekaan terhadap penyakit ini sangat tinggi pada semua kelompok umur, namun sebagian besar penyakit pada anak tercatat pada usia 3-7 tahun.

Berapa masa inkubasi tetanus?

Berapa lama tetanus muncul? Inkubasi penyakit membutuhkan periode waktu yang berbeda - dari 1-2 hari hingga 2 bulan. Pada saat yang sama, indikator rata-rata adalah 1-2 minggu. Tingkat keparahan penyakit itu sendiri tergantung pada lamanya masa inkubasi: semakin kecil, semakin parah penyakitnya dan semakin besar kemungkinan kematian.

Pada saat ini, bakteri menembus ke dalam media nutrisi dan reproduksi mereka dimulai. Itu disertai dengan pelepasan racun yang mematikan. Pasien selama periode ini mungkin memperhatikan adanya tanda-tanda berikut:

• sakit kepala;
• berkeringat;
• ketegangan otot;
• peningkatan tingkat iritabilitas;
• dingin;
• insomnia dan gangguan neuropsikiatri lainnya.

Gambaran klinis dan gejala awal penyakit

Awitan penyakit dalam banyak kasus adalah akut. Cukup jarang kasus pendaftaran periode prodromal kecil. Hal ini ditunjukkan dengan munculnya gejala-gejala berikut:

• malaise;
• sakit kepala;
• keadaan tegang dan kontraksi otot di mana cedera terjadi dan berkembangnya tetanus.

Tanda pertama dalam kebanyakan kasus adalah rasa sakit yang tertahan di tempat luka, meskipun sudah sembuh. Di antara tanda-tanda spesifik pertama penyakit, yang penampilannya mungkin mengindikasikan tetanus, adalah:

• manifestasi lockjaw (kontraksi kejang) otot mengunyah, yang menyebabkan pembukaan mulut;
• adanya senyum sinis, yang menyebabkan ekspresi wajah menjadi mengejek (kening berkerut, mata mengecil, bibir memanjang sambil tersenyum);
• manifestasi disfagia (gangguan menelan) yang penyebabnya adalah kejang otot-otot faring yang kejang;
• leher kaku.

3 gejala pertama unik untuk tetanus.

Ciri ciri periode puncak tetanus

Durasi tinggi penyakit ini adalah 8-12 hari. Dalam bentuk yang parah, itu meningkat 2-3 kali lipat. Durasi fase penyakit ini tergantung pada faktor-faktor berikut:

• kecepatan akses ke dokter;
• ada atau tidaknya vaksinasi;
• skalakerusakan kulit.

Tetanus sering ditemukan pada stadium ini. Gejala pada anak adalah:

• kontraksi kejang otot wajah, munculnya senyum khas;
• kesulitan menelan makanan;
• otot-otot tungkai dan perut sangat tegang;
• kejang yang menyakitkan;
• berkeringat banyak;
• insomnia kronis;
• apnea, sianosis; sesak napas;
• pelanggaran proses kencing dan peredaran darah;
• peningkatan suhu yang signifikan.

Bila suntikan tetanus belum diberikan, penyebab kematian pasien adalah kejang otot pernapasan atau kelumpuhan otot jantung. Juga di antara penyebab kematian paling umum, tempat utama adalah infark miokard, sepsis, emboli, dan pneumonia.

Tetanus pada bayi baru lahir

Jika kita berbicara tentang bayi baru lahir, maka perjalanan penyakitnya adalah yang paling parah bagi mereka, dan dalam hampir 100% kasus ada hasil yang fatal. Untuk bayi, bentuk khusus dari penyakit seperti tetanus adalah karakteristik. Tanda-tanda pertama adalah kecemasan, dagu bergidik, pelanggaran refleks menelan dan mengisap. Setelah ini, kejang otot leher dan kejang umum dimulai. Seringkali bayi baru lahir meninggal pada hari pertama setelah timbulnya penyakit.

Masa pemulihan

Jika orang tua menunjukkan anak yang menderita tetanus kepada petugas medis pada waktunya, pengobatan terjadi secara bertahap dan gejala penyakit ini hilang seiring waktu. Durasi tahapan ini mencapai 2 bulan. Sepanjang periode ini, anak sangat berisiko mengalami berbagai komplikasi. Dalam hal ini, diperlukan pemantauan terus menerus terhadap kondisinya.

Setelah pemulihan, mungkin ada efek sisa yang diamati untuk jangka waktu yang cukup lama. Ini termasuk kekakuan otot, kelemahan umum, dll.

Bentuk penyakit

Terdapat bentuk tetanus ringan, sedang dan berat menurut tingkat keparahannya.

Bentuk ringan sangat langka. Durasi masa inkubasi adalah 14-20 hari, dan perkembangan gejala terjadi selama 5-6 hari. Hal ini ditandai dengan:

• keparahan lemah dari kejang tetanik umum (atau tidak ada);
• kejang otot kejang lokal (gejala tetanus pada atau di dekat luka);
• hipertonisitas otot ringan;
• tidak ada atau sedikit manifestasi disfagia dan takikardia;
• suhu normal atau subfebrile.

Karakteristik utama tetanus sedang:

• masa inkubasi - 15-20 hari;
• perkembangan gejala kompleks utama - 3-4 hari;
• keparahan sedang dari semua gejala penyakit;
• tidak ada asfiksia dan gangguan menelan.

Bentuk parah ditandai dengan masa inkubasi yang cukup singkat - 7-14 hari. Dalam hal ini, tetanus berkembang dalam 1-2 hari. Gejala pada anaktampil cukup jelas. Tetapi komplikasi yang mengancam jiwa biasanya jarang terjadi.

Pengobatan Tetanus

Seorang anak dengan dugaan tetanus membutuhkan pengiriman segera ke rumah sakit. Perawatan bentuk yang sangat berbahaya dilakukan setelah rawat inap di unit perawatan intensif.

Tindakan yang diperlukan adalah operasi luka, di mana eksisi jaringan yang rusak dan pengangkatan benda asing.

Untuk menghilangkan bentuk vegetatif basil tetanus dari jaringan nekrotik, terapi antibiotik dilakukan. Dalam kebanyakan kasus, ini melibatkan penunjukan penisilin dosis besar secara intravena. Durasi terapi tersebut setidaknya 10 hari. Dalam kasus intoleransi terhadap penisilin, suntikan tetanus diresepkan, yang terdiri dari tetrasiklin.

Anak-anak yang sakit diobati dengan imunoglobulin spesifik manusia. Ini diberikan sekali secara intramuskular. Sejalan dengan itu, injeksi subkutan toksoid tetanus dilakukan tiga kali. Interval antara suntikan adalah 5-7 hari.

Untuk meringankan kondisi anak, ia diberikan kedamaian dan ketenangan. Selain itu, pengobatan simtomatik terjadi, yang mempengaruhi bagaimana hasil tetanus. Gejala anak-anak dikelola dengan melakukan hal berikut:

• perawatan luka;
• penurunan intensitas kejang;
• pencegahan sepsis dan pneumonia;
• perbaikan ventilasi;
• meredakan nyeri.

Pencegahantetanus

Karena ini adalah penyakit yang fatal, tindakan pencegahan sangat penting. Mereka berkontribusi pada pengurangan yang signifikan dalam jumlah episode timbulnya penyakit, memfasilitasi perjalanan dan konsekuensi dari tetanus. Tindakan pencegahan bersifat spesifik dan non spesifik.

Jenis pencegahan penyakit yang tidak spesifik pada anak-anak adalah dengan melakukan kegiatan berikut:

• pemeliharaan sterilitas selama persalinan dan kegiatan operasi;
• perawatan luka yang teliti dianjurkan dengan antiseptik.

Profilaksis tetanus spesifik dilakukan secara rutin atau mendesak. Tujuan utama dari vaksin tetanus adalah untuk menciptakan kekebalan pribadi dan memori imunologis. Vaksinasi anak-anak dilakukan sesuai dengan jadwal vaksinasi - 3 kali setelah bulan ketiga kehidupan dan vaksinasi ulang setelah 1-1,5 tahun.

Vaksin tetanus untuk anak bukan merupakan jaminan kekebalan permanen terhadap agen penyebab penyakit ini. Ini hanya mendukung kekebalan buatan dan membantu mengatasi basil tetanus yang ada di dalam tubuh.