Cairan ketuban selama kehamilan: makna, komposisi, volume

2024 Pengarang: Priscilla Miln | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-02-18 02:43

Segala sesuatu dalam tubuh manusia diatur secara wajar, tidak terkecuali wanita hamil. Misalnya, cairan ketuban adalah lingkungan unik di mana bayi hidup dan berkembang selama sembilan bulan, dan yang membantunya dilahirkan dengan nyaman, aman dan mudah. Lingkungan anak ini sepenuhnya memenuhi semua kebutuhannya dan membawa informasi berharga tentang kesehatannya.

Kandung kemih janin dalam bahasa Latin disebut "amnion", dan cairan dari sini disebut ketuban. Dipercaya bahwa baunya sangat mirip dengan bau ASI, sehingga bayi setelah lahir secara akurat menentukan di mana payudara ibu berada.

Setiap wanita hamil harus memahami apa peran cairan ketuban dan fungsi apa yang dilakukannya. Selain itu, dia harus memiliki gambaran tentang patologi yang harus didiagnosis dan dirawat tepat waktu.

Fungsi

Bayi berenang dalam kandungandalam cangkang khusus, yang disebut janin. Bersama dengan plasenta, ia membentuk kandung kemih janin, dan, pada gilirannya, diisi dengan cairan ketuban.

Pada awal kehamilan, cairan ini diproduksi oleh sel-sel kandung kemih janin, dan pada tahap selanjutnya, juga diproduksi oleh ginjal bayi itu sendiri. Dia pertama kali menelan air, itu diserap di perut, dan kemudian meninggalkan tubuh dalam bentuk urin.

Tapi cairan di kandung kemih janin diperbarui sepenuhnya kira-kira setiap 3-4 jam. Artinya, tempat air "daur ulang" ditempati oleh yang benar-benar bersih dan diperbarui. "Siklus" semacam itu terjadi sepanjang 40 minggu.

Tapi seseorang tidak bisa tinggal di bawah air untuk waktu yang lama. Mengapa bayi berkembang di lingkungan ini? Jawabannya sangat sederhana. Untuk perkembangan normal bayi pada setiap tahap kehidupan, lingkungan yang harmonis sangat diperlukan. Elemen air sangat cocok untuk peran ini.

• Suara yang terlalu keras tidak sampai ke anak melalui air.
• Suhu cairan selalu konstan, tidak peduli apakah ibu menderita gelombang panas atau kedinginan.
• Air, bersama dengan dinding rahim, melindungi bayi dengan sempurna dari pukulan, tekanan, atau dorongan.

Tentu saja, ini tidak berarti bahwa Anda dapat bermain ski dengan aman, itu berbahaya, seperti olahraga ekstrem apa pun selama kehamilan, tetapi yoga atau senam sangat berguna dan tidak berbahaya bagi bayi.

Bayi bernafas di perut, tetapi belum dengan paru-paru, tetapi dengan oksigen yang masuk ke darahnya melalui plasenta. Milikkudia akan mengambil napas pertamanya hanya setelah lahir.

Dalam proses kelahiran juga, tidak bisa tanpa air, jadi selama kontraksi, kepala bayi menekan leher rahim, membantunya membuka. Dan air yang terletak di depan kepala melunakkan tekanan ini secara signifikan, menghasilkan pembukaan yang lebih mulus.

Dalam tubuh wanita hamil, semuanya dipikirkan, dan air sangat ideal untuk perkembangan intrauterin bayi.

Bagaimana cairan ketuban terbentuk

Telur yang telah dibuahi menempel pada rahim, mulai membelah, plasenta, embrio, selaput ketuban, dan tali pusat terbentuk. Selaput janin membentuk gelembung berisi cairan steril. Setelah dua minggu, kandung kemih memenuhi seluruh rahim.

Tapi dari mana cairan ini berasal? Awalnya dari pembuluh darah ibu, dan pada akhir kehamilan, paru-paru dan ginjal bayi mulai berpartisipasi dalam proses produksi air. Pada akhir kehamilan, jumlahnya mencapai sekitar 1,5 liter dan diperbarui setiap 3 jam.

Komposisi

Pada USG, dokter mengevaluasi jumlah, transparansi, dan warna cairan ketuban setiap saat.

Menentukan jumlah air diperlukan untuk mendiagnosis kondisi ibu hamil dan bayi. Jika ada lebih atau kurang dari mereka pada tahap kehamilan tertentu, maka ada sesuatu yang salah. Namun, perlu dicatat bahwa ini sangat jarang. Paling sering, dokter memberikan kesimpulan: "oligohidramnion sedang", yang menunjukkan bahwa jumlah cairan ketuban sedikit berkurang. Bagaimanasebagai aturan, pemeriksaan tambahan ditentukan untuk membantu memastikan bahwa semuanya baik-baik saja dengan anak. Dalam hal ini, oligohidramnion merupakan ciri perjalanan kehamilan pada periode ini.

Pada USG, dokter harus menentukan kualitas cairan ketuban. Biasanya, mereka transparan, seperti air murni. Tetapi pada akhir kehamilan, mereka dapat menjadi keruh karena mengandung sel-sel kulit bayi dan partikel pelumas asli, yang memberikan tingkat kekeruhan tertentu. Ini juga norma.

Komposisi cairan terdiri dari 97% air, di mana protein, kalsium, natrium, kalium, klorin dilarutkan. Dengan analisis menyeluruh dari cairan ketuban, alkaloid, rambut bayi dan sel-sel kulit dapat ditemukan di dalamnya. Selain itu, cairan tersebut mengandung karbon dioksida, oksigen, elektrolit, hormon, protein, enzim, zat aktif biologis, vitamin. Konsentrasi setiap elemen tergantung pada usia kehamilan.

Volume air meningkat menjelang akhir kehamilan dan mencapai maksimum pada minggu ke-38, tetapi kemudian mulai berkurang menjelang persalinan. Jadi pada minggu ke-38, volume cairan ketuban biasanya sekitar 1500 ml, sedangkan pada minggu ke-10 hanya sekitar 30 ml. Perubahan volume cairan terjadi saat kehamilan terlambat dan patologi.

Metode penelitian

Untuk mendiagnosis perjalanan kehamilan, warna, kuantitas dan transparansi cairan ketuban, komposisi hormonal, seluler, dan biokimianya sangat penting. Dokter memiliki gudang senjata merekaberbagai cara untuk mempelajari cairan ketuban.

Metode diagnostik:

• Ultrasound. Perhatian diberikan pada kuantitas, karena hubungan langsung telah terungkap antara indikator ini dan patologi perkembangan kehamilan (preeklamsia, postmaturitas, hipoksia janin). Jumlah cairan diperkirakan dengan ukuran area bebas ("kantong"). Dengan bantuan ultrasound, juga dimungkinkan untuk menilai homogenitas air, keberadaan suspensi, yang menunjukkan infeksi cairan.
• Amnioskopi. Ini adalah pemeriksaan cairan ketuban dan bagian bawah kandung kemih janin menggunakan peralatan optik khusus - amnioskop. Metode ini memungkinkan Anda untuk mengevaluasi warna cairan dan jumlahnya. Berolahraga di akhir kehamilan.
• Amniosentesis adalah tusukan kandung kemih janin dan pengambilan sampel cairan ketuban untuk studi hormonal, biokimia, imunologi. Ini dilakukan untuk menilai kondisi janin, terutama digunakan untuk konflik Rh. Cairan diambil selama kontrol ultrasound. Komplikasi dapat berupa: keguguran, timbulnya persalinan prematur, ketuban pecah dini, cedera pada usus atau kandung kemih ibu atau pembuluh janin. Perlu dicatat bahwa komplikasi sangat jarang terjadi. Jenis diagnosis ini tidak dilakukan dengan ancaman kelahiran prematur atau keguguran, dengan malformasi rahim. Setelah operasi, tirah baring hingga seminggu dan obat-obatan untuk mengendurkan rahim sangat dianjurkan.

Kebocoran cairan ketuban

MenurutMenurut statistik, setiap wanita hamil kelima kehilangan sejumlah air bahkan sebelum pecahnya kantung ketuban. Kebocoran cairan ketuban selalu membuat ibu hamil takut, ada perasaan bahwa dia tidak punya waktu untuk lari ke toilet. Untuk mendiagnosis sendiri kondisi ini, Anda harus mengencangkan otot, aliran urin bisa dihentikan dengan kemauan keras, tetapi cairan ketuban tidak bisa. Kebocoran dapat menyebabkan infeksi, jadi temui dokter pada tanda pertama gejala.

Jika kebocoran cairan ketuban terjadi sebelum minggu ke-34 kehamilan, maka paru-paru bayi belum terbentuk sempurna, dokter akan memperpanjang kehamilan, melindungi bayi dari infeksi antibiotik. Ibu akan diberi resep obat, dengan bantuan paru-paru bayi akan terbentuk sepenuhnya, dan leher rahim akan mempersiapkan proses kelahiran.

Jika kebocoran sudah disertai infeksi, suhu tubuh naik, ditemukan leukosit di tes darah dan di apusan, maka ibu hamil segera bersiap untuk melahirkan.

Saat air biasanya pecah

Dalam keadaan ideal, keluarnya cairan ketuban terjadi pada kala I persalinan, saat serviks hampir terbuka. Pada saat inilah kandung kemih janin menjadi lebih tipis dan pecah selama kontraksi. Setelah itu, kontraksi meningkat dan bayi lahir.

Tapi seperti inilah kelahiran yang sempurna. Namun, ketuban pecah dini dapat terjadi, bahkan sebelum kontraksi dimulai. Apa yang harus dilakukan dalam kasus ini?

Tidak masalah apakah ada kontraksi atau belum, setelah ketuban pecah, Anda harus pergi ke rumah sakit dan berada di bawah pengawasan ketat dokter.

Bagaimana airnya pecah?

Aliran cairan ketuban berbeda untuk setiap orang. Itu bisa terjadi, seperti di bioskop, di angkutan umum, tetapi tanpa drama "layar demonstratif", itu tidak mengalir seperti air. Paling sering, tidak semua air keluar, tetapi hanya yang terletak di depan kepala bayi, dan biasanya tidak lebih dari 200 ml. Sisa air mengalir keluar hanya setelah bayi lahir.

Tapi lebih sering daripada tidak, seorang wanita hamil merasa celana dalamnya basah, dan dia percaya bahwa buang air kecil yang tidak disengaja telah terjadi.

Ada juga varian seperti itu, kantung ketuban tidak pecah, tetapi hanya pecah dan air mulai mengalir dalam porsi kecil. Seorang wanita dalam hal ini hanya merasa bahwa keputihannya menjadi lebih banyak dan encer.

Patologi kehamilan yang berhubungan dengan cairan ketuban

Di antara proses patologis selama kehamilan adalah:

Polihidramnion, yang ditandai dengan fakta bahwa cairan mulai melebihi norma volume. Jumlah air yang tepat ditentukan oleh dokter pada ultrasound. Alasan perkembangan fenomena ini sangat sulit untuk ditetapkan, tetapi ada kelompok di mana risiko patologi lebih tinggi daripada yang lain: pasien dengan diabetes mellitus, penyakit kardiovaskular; mengalami infeksi pada organ apa pun; dengan kehamilan ganda; dengan konflik dalam rhesus darah; buah besar; kelainan bentuk anak

Gejala polihidramnion dapatsesak napas, sakit perut, denyut nadi cepat, pembengkakan pada ekstremitas. Biasanya, seorang wanita hamil dirawat di rumah sakit, di mana dia menjalani pemeriksaan tambahan.

Kekurangan air adalah patologi perkembangan kehamilan kedua yang paling umum. Ini ditandai dengan jumlah cairan yang tidak mencukupi. Alasannya mungkin kelainan bawaan ginjal pada bayi; diabetes ibu; infeksi pada alat kelamin wanita hamil; kebiasaan buruk; flu yang ditransfer; preeklamsia lanjut; kehamilan ganda; kehamilan lewat waktu

Gejala oligohidramnion:

• nyeri di perut;
• gerakan janin yang menyakitkan;
• kelemahan;
• suhu tinggi.

Pasien dirawat di rumah sakit dan dengan semua metode yang mungkin mereka menjaga kehamilan, mendukung bayi dan menormalkan kesehatan ibu. Aktivitas berlebihan dan situasi stres merupakan kontraindikasi bagi seorang wanita.

Alih-alih kesimpulan

Cairan ketuban menyediakan metabolisme antara ibu dan bayi, dan juga memainkan peran perlindungan mekanis. Mereka melindungi bayi dari pengaruh luar, melindunginya dari tekanan dari dinding rahim, mereka juga menghaluskan pukulan jika ini terjadi ketika seorang wanita hamil jatuh.

Kandung kemih janin melindungi bayi dari infeksi dan faktor negatif lainnya. Dalam tubuh wanita hamil, semuanya dipikirkan, tidak terkecuali cairan ketuban.