Indeks cairan ketuban: tarif mingguan

2024 Pengarang: Priscilla Miln | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-02-18 02:43

Proses perkembangan janin terjadi di dalam cairan khusus yang berfungsi sebagai seluruh dunia untuk organisme yang sedang tumbuh. Oleh karena itu, sangat penting bahwa kondisi dan kuantitas perairan berada dalam kisaran normal. Seorang wanita hamil dapat mempengaruhi ini dengan mengikuti instruksi dokter, dan juga jika dia mempersiapkannya sebelumnya. Bahkan jika risiko infeksi dan eksaserbasi penyakit kronis dikecualikan, sebagian besar komplikasi dapat dihindari.

Apa itu IAI?

Salah satu indikator penting yang dipantau selama pemeriksaan USG adalah indeks cairan ketuban. Ini adalah cairan khusus yang mengisi seluruh ruang di dalam plasenta, diproduksi oleh selaput ketuban dan berfungsi sebagai lingkungan yang menguntungkan untuk perkembangan dan perlindungan janin dari faktor eksternal.

Dalam kehidupan sehari-hari ada nama yang lebih akrab - cairan ketuban, yang terlibat dalam proses pembentukan kekebalan anak. Kuantitas dan kualitas air dapat diketahuibagaimana proses perkembangannya, apakah ada kelainan atau penyakit.

Sejak awal perkembangan dan hingga 24 minggu, kulit janin menyerap sebagian cairan ketuban, sehingga mengambil bagian dalam proses metabolisme. Mulai minggu ke-25, kulit menjadi lebih padat, yang menjadi penghambat penetrasi cairan ketuban. Indeks dan indikator mengenai jumlah cairan ketuban mulai melacak dari trimester kedua kehamilan.

Air ketuban terbuat dari apa?

Tergantung pada usia kehamilan, komposisi cairan ketuban mengalami perubahan. Untuk trimester pertama kehamilan, komposisinya dekat dengan plasma ibu, warnanya transparan dalam jumlah kecil. Pada tahap ini, tubuh ibu memenuhi embrio yang sedang tumbuh dengan nutrisi, protein, vitamin, karbohidrat, lipid, hormon, oksigen, dll.

Trimester kedua adalah karena pertumbuhan janin yang cepat. Warna dan komposisi perairan juga mengalami perubahan. Mereka mungkin memperoleh warna kekuningan, karena kandung kemih sudah secara aktif mengeluarkan produk limbah dari tubuh janin yang sedang tumbuh. Pada trimester ketiga, komposisi perairan mungkin mengandung produk sekresi kelenjar sebaceous, rambut vellus, sel epitel. Hebatnya, cairan ketuban diperbarui setiap tiga jam.

Metode untuk menentukan tingkat cairan ketuban

Untuk menentukan apakah indeks cairan ketuban sesuai dengan minggu kehamilan, adameja tertentu yang dengannya dokter diperiksa. Salah satu cara termudah untuk menentukan komposisi, keberadaan suspensi, dan jumlah air adalah ultrasound. Spesialis menentukan volume total cairan ketuban berdasarkan ukuran yang disebut kantong (area bebas dari cairan ketuban). Indikator-indikator ini bersifat indikatif dan memiliki margin of error. Karena sensor yang akurat untuk menentukan jumlah cairan belum ditemukan, sebagai kesimpulan Anda dapat melihat nilai "+/-".

Mendekati tanggal persalinan, mereka dapat melakukan amnioskopi. Prosedurnya terdiri dari pemeriksaan bagian bawah kandung kemih janin menggunakan alat khusus. Memungkinkan Anda menentukan warna cairan ketuban.

Cara paling radikal untuk mendiagnosis komposisi dan indeks cairan ketuban adalah amniosentesis. Ini terdiri dari menusuk kandung kemih janin dan mengambil sampel cairan ketuban. Perlunya prosedur ini karena identifikasi kelainan genetik pada perkembangan janin. Hal ini juga memungkinkan Anda untuk menentukan parameter biokimia, sitologi, imunologi, seberapa dekat mereka dengan normal.

Norma cairan ketuban pada wanita hamil menurut minggu

Pada awal kehamilan, indeks cairan ketuban sangat kecil. Menurut norma, pada akhir trimester pertama hanya 60 ml. Karena intensitas pertumbuhan dan perkembangan janin turun pada trimester kedua, kadar air pada periode ini meningkat dengan kecepatan yang sama. Dari minggu ke-13 hingga ke-16 kehamilan, kira-kira 25 ml per minggu ditambahkan. Pada saat pemutaran kedua(17-19 minggu) volume cairan ketuban mencapai sekitar 500 ml.

Perairan trimester ketiga sebagian besar terdiri dari urin yang diproduksi oleh tubuh janin, yang dikeluarkan hingga 450 ml per hari. Norma indeks cairan ketuban pada kehamilan 38-1 minggu adalah sekitar 1-1,5 liter. Nilai ini dapat berubah jika ada patologi atau kelainan pada perkembangan janin.

Air rendah

Jika selama pemeriksaan ultrasonografi selama skrining kedua ditetapkan bahwa ada penyimpangan dari norma indeks cairan ketuban (kurang dari 500 ml), maka ini mungkin mengindikasikan oligohidramnion. Juga, indikator diukur dengan ukuran saku (dalam cm) dan dibandingkan dengan tabel khusus.

Alasan perkembangan oligohidramnion dapat berupa infeksi yang berkembang pada janin, atau ada patologi (misalnya, tidak adanya ginjal atau malformasi perkembangannya). Karena hipoksia, ekskresi urin ke dalam cairan ketuban dapat menurun, yang juga menyebabkan sejumlah kecil cairan ketuban.

Adanya penyakit kronis pada ibu hamil dapat menyebabkan oligohidramnion, contoh:

• Diabetes melitus.
• Penyakit sistem kardiovaskular.
• Penyakit virus masa lalu, infeksi bakteri.

Selain itu, insufisiensi plasenta, preeklamsia lanjut, penyimpangan perkembangan ketuban juga dapat mempengaruhi oligohidramnion.

Pada trimester kedua, norma indeks cairan ketuban dalam cm adalah dari 12 hingga 14,5. tergantung pada minggu kehamilan, mereka mungkin sedikitberbeda, tetapi tidak lebih dari satu. Pada trimester ketiga, jumlahnya sedikit berkurang, yang dijelaskan oleh pertumbuhan anak, dari 14,5 menjadi 11 cm. Oleh karena itu, penyimpangan dari norma-norma ini ke sisi yang lebih kecil menjadi alasan untuk mendiagnosis oligohidramnion.

Apa yang mengancam oligohidramnion?

Adalah kebiasaan untuk membedakan antara oligohidramnion primer dan sekunder. Jika dalam kasus pertama selaput ketuban tetap utuh, maka dalam kasus kedua, cairan ketuban bocor. Jika tidak signifikan, maka wanita hamil mungkin tidak memperhatikan dan membawanya ke keputihan alami. Namun, Anda dapat menggunakan tes cepat yang menentukan kebocoran cairan ketuban.

Jumlah cairan ketuban yang tidak mencukupi menyebabkan keterlambatan perkembangan dan terjadi pada 40% wanita hamil yang didiagnosis dengan oligohidramnion. Jika hingga 28 minggu indeks cairan ketuban sangat menyimpang dari norma, penyebabnya diidentifikasi, dan pemeriksaan dilakukan. Dalam kasus terburuk, dengan adanya malformasi dan kelainan genetik, pertanyaan tentang penghentian kehamilan mungkin muncul.

Sebelum melahirkan dan selama proses itu sendiri, oligohidramnion dapat menjadi penghambat pembukaan normal serviks. Karena bayi sesak dan tidak ada cukup cairan untuk membuatnya bergerak, kemungkinan presentasi sungsang menjadi lebih tinggi.

Pengobatan oligohidramnion

Anda dapat mengatasi oligohidramnion jika penyebabnya diketahui tepat waktu. Dalam kebanyakan kasus, istirahat di tempat tidur, diet khusus, kursus vitamin dan obat-obatan diresepkan untuk membantumerangsang suplai darah ke plasenta dan janin.

Untuk memantau kesehatan ibu dan anak, USG Doppler dan USG tambahan akan diresepkan. Jika ada dinamika positif, akan memungkinkan untuk kembali ke gaya hidup normal dan mengharapkan tanggal jatuh tempo.

Mulai minggu ke-32 (indeks cairan ketuban rendah), jika terapi tidak memungkinkan, operasi caesar dapat dilakukan.

Polihidramnion

Sekitar 1% wanita mengalami polihidramnion selama kehamilan. Kemungkinan berkembangnya patologi ini mungkin karena:

• Kehamilan ganda.
• Kelainan kromosom dan anomali perkembangan pada janin.
• Penyakit menular (termasuk TORCH dan terkait dengan sistem genitourinari).
• Diabetes mellitus pada stadium apapun.
• Anemia, toksikosis berat.
• Penyakit ginjal.

Saat menghitung norma indeks cairan ketuban berdasarkan minggu kehamilan, dokter memperhitungkan rata-rata dan selalu membiarkan kemungkinan penyimpangan naik atau turun. Namun, jika diagnosis dikonfirmasi, sebagai suatu peraturan, setelah studi ultrasound tambahan dan tes lainnya, maka Anda harus waspada.

Polihidramnion dapat berkembang sangat cepat (tahap akut), dan kemudian penting untuk membuat keputusan untuk melanjutkan kehamilan sesegera mungkin, karena. ada risiko tinggi kematian janin. Jika polihidramnion berkembang secara bertahap, maka biasanya disebut kronis. Dalam hal ini, dokter dapat menahan memburuknya kursuskehamilan.

Tanda-tanda jelas yang harus diwaspadai seorang wanita:

• Meningkatkan volume perut (lebih dari 120 cm lingkar).
• Bengkak di kaki.
• Nyeri di perut bagian bawah.
• Detak jantung tinggi.
• Ukuran rahim lebih besar dari karena usia kehamilan.
• Sesak napas, lemas, sembelit.

Patologi perkembangan janin pada polihidramnion

Jika gejala yang mengkhawatirkan dibiarkan tanpa pengawasan, Anda dapat sangat membahayakan diri sendiri dan anak Anda. Oleh karena itu, dokter membandingkan data dengan tabel norma, yang menunjukkan korespondensi yang diperlukan dari indeks cairan ketuban per minggu dalam cm (sentimeter). Di antara penyimpangan kritis dalam perkembangan kehamilan dapat diamati:

• Kelahiran prematur, yang sangat berbahaya selama kurang dari 32 minggu.
• Abrupsi plasenta dan pendarahan hebat.
• Kurangnya aktivitas kerja atau jalannya yang lemah.
• Insufisiensi fetoplasenta.

Untuk bayi, cairan ketuban yang banyak dapat menyebabkan gerakan aktif dan risiko terbelitnya tali pusat. Jika keterikatannya ketat, maka anak itu mungkin menderita hipoksia. Dengan polihidramnion, risiko infeksi dan perkembangan malformasi sistem saraf pusat dan jantung jauh lebih tinggi.

Regimen pengobatan

Setelah melakukan penelitian dan pengujian, dokter mungkin menyarankan untuk mengonsumsi vitamin, misalnya yang mengandung magnesium, vitamin golongan B, C, E. Jika penyebabnya adalah infeksi, maka obat diuretik, antibakteri diresepkannarkoba.

Saat melahirkan, proses penusukan kandung kemih dilakukan dengan sangat hati-hati agar air yang mengalir tidak mengalir deras. Setelah akhir persalinan, wanita dalam persalinan diberi resep obat yang merangsang fungsi kontraktil rahim.

Warna cairan ketuban

Menggunakan ultrasound, Anda dapat memahami apakah indeks cairan ketuban normal. Minggu ke-31 adalah waktu ketika warna cairan ketuban juga sangat penting, perhatian khusus diberikan pada indikator ini. Jadi, jika airnya berwarna kuning, maka ini mungkin menunjukkan konflik Rhesus. Pada trimester ketiga, misalnya, mendekati tanggal lahir, tentang kandungan produk limbah janin dalam cairan. Warna merah cairan ketuban menunjukkan pendarahan internal.

Jika air berubah menjadi hijau, mungkin karena keluarnya mekonium, kotoran asli. Jika partikelnya masuk ke tubuh anak, itu bisa menyebabkan keracunan. Ini terjadi pada wanita yang memperpanjang kehamilannya.

Air jernih tanda kehamilan normal. Sedikit kekeruhan dan adanya suspensi yang berasal dari alam diperbolehkan.