Rickets pada anak: gejala, tanda dan pengobatan

2024 Pengarang: Priscilla Miln | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-02-18 02:44

Salah satu penyakit serius dan berbahaya yang terjadi pada anak-anak adalah rakhitis. Gejala, pengobatan pada bayi, anak kecil harus diketahui oleh semua orang tua modern yang bertanggung jawab untuk mengenali tepat waktu - saatnya mencari bantuan dari dokter yang berkualifikasi.

Tampilan umum

Sebelum berurusan dengan gejala, pengobatan rakhitis, Anda harus mempelajari esensi penyakitnya. Istilah ini digunakan untuk menunjukkan penyakit di mana proses metabolisme yang melibatkan kalsium dan fosfor dalam tubuh terganggu. Memprovokasi rakhitis kekurangan vitamin D (kalsiferol). Jika kekurangan senyawa menjadi kronis, kemungkinan gangguan ganda tinggi. Jaringan tulang rawan dan tulang tidak menerima kalsium dan fosfor yang diperlukan untuk perkembangan dan fungsi normal, yang menyebabkan perubahan ireversibel. Pembentukan jaringan, organ, tingkat mineralisasinya menderita.

Beberapa orang berpikir bahwa di foto gejala rakhitis hanya dapat dilihat di arsip medis bertahun-tahun yang lalu, tetapi saat ini penyakit tersebut telah kehilangan relevansinya. Sayangnya, sepertipendapat itu salah. Dan hari ini, anak-anak menemukan diri mereka dalam kondisi kekurangan kalsiferol, malnutrisi dan perawatan, yang mengarah ke berbagai patologi. Di negara kita, dalam beberapa tahun terakhir, standar hidup telah menjadi jauh lebih tinggi, situasi sosial dan ekonomi telah stabil, sehingga beberapa ahli percaya bahwa kemungkinan rakhitis akan segera menjadi peninggalan masa lalu. Namun Anda perlu memahami: jika ini terjadi di masa depan, maka tidak sekarang. Ini berarti bahwa orang tua harus mengetahui gejala penyakit untuk mencari bantuan yang memenuhi syarat pada waktunya. Jika patologi berkembang pada bayi, itu berubah menjadi ancaman serius bagi masa depan seseorang, terutama tanpa perawatan yang tepat dan tepat waktu.

Ciri penyakit

Gejala rakhitis pada anak-anak (6 tahun, satu atau dua tahun - singkatnya, usia berapa pun) disebabkan oleh kekhasan patologi ini, yaitu kekalahan sistem muskuloskeletal. Risikonya paling besar pada usia lima tahun ke bawah, meskipun obat-obatan mengetahui kasus-kasus ketika rakhitis didiagnosis bahkan di masa dewasa. Degradasi, deformasi jaringan tulang disebabkan oleh kekurangan mineral - kalsium, fosfor. Biasanya, zat harus berasal dari makanan, tetapi untuk penyerapannya, kalsiferol harus ada di dalam tubuh, yang terbentuk di kulit di bawah pengaruh radiasi ultraviolet. Jika nutrisi tidak mencukupi atau beri-beri, risiko penyakit meningkat.

Selain proses alami pembentukan vitamin di bawah pengaruh sinar ultraviolet, kalsiferol masuktubuh anak dengan makanan. Agar tidak menunjukkan gejala rakhitis pada anak, penting untuk menyeimbangkan pola makan agar pola makannya lengkap. Jika bayi tinggal di wilayah utara, di mana musim dingin panjang, hari yang cerah pendek, masuk akal untuk memasukkan lebih banyak produk susu ke dalam makanan, serta menggunakan suplemen vitamin farmasi. Baru-baru ini, susu yang diperkaya dengan vitamin D telah dijual, dialah yang harus diprioritaskan. Kalsiferol terbentuk dari turunan kolesterol, sehingga anak tidak boleh dibatasi nutrisinya.

Dari mana datangnya masalah?

Gejala rakhitis pada anak dapat muncul jika nutrisi tidak mencukupi, cacat. Faktor yang memprovokasi adalah:

• paparan sinar matahari terlalu singkat;
• proses metabolisme yang salah dalam tubuh;
• kekurangan kalsiferol, kolesterol.

Kemungkinan gejala rakhitis lebih tinggi pada anak dengan berat 4 kg atau lebih saat lahir, serta pada transfer awal ke pemberian makanan buatan pada bayi. Dapat memprovokasi rakhitis:

• persalinan rumit;
• penggunaan produk pakan buatan yang tidak diadaptasi;
• pertumbuhan terlalu cepat, penambahan berat badan;
• jalan kaki, mobilitas terbatas, aktivitas;
• masalah pada saluran pencernaan;
• penggunaan antikonvulsan.

Seorang anak yang menggunakan obat anti kejang kemungkinan akan mengalami gejala rakhitis.

Kelompok risiko penyakit ini termasuk bayi prematur - seringkali gejala utama sudah terlihat pada minggu kedua kehidupan. Kecenderungan tersebut dijelaskan oleh kelemahan sistem internal, keterbelakangan saluran pencernaan. Ketidakmatangan fisiologis tidak memungkinkan penyerapan makanan secara normal.

Kasus langka

Telah diketahui bahwa gejala rakhitis pada bayi mungkin disebabkan oleh sifat bawaan penyakit ini. Dalam praktiknya, ini sangat jarang, dan disebabkan oleh insufisiensi plasenta. Probabilitas rakhitis kongenital yang lebih tinggi pada anak yang ibunya selama masa kehamilan terlalu membatasi makanan, tidak dapat makan sepenuhnya.

Bentuk penyakit langka lainnya adalah rakhitis, yang tidak bergantung pada konsentrasi kalsiferol dalam tubuh anak. Analisis menunjukkan bahwa mineral, vitamin dalam jaringan pasien dalam jumlah yang cukup, tetapi gejala rakhitis masih mengganggu. Pada bayi dan anak yang lebih besar, ini mungkin karena fungsi ginjal dan hati yang tidak mencukupi, yang menyebabkan zat vital, meskipun ada, tidak berpartisipasi dalam reaksi kimia. Hasil serupa dapat dipicu oleh beberapa obat - barbiturat, kortikosteroid. Di bawah pengaruh komponen aktifnya, mineral tidak diubah menjadi bentuk yang tersedia untuk ditangkap oleh sel.

Mindfulness adalah kunci kesehatan masa depan

Kesulitan utama dalam mengobati penyakit ini adalah bahwa gejala pertama rakhitis pada seorang anak (4 bulan, terkadang lebih awal, terkadang lebih lambat) sangat samar, sehingga generasi yang lebih tuahanya tidak cukup memperhatikannya. Biasanya, orang dewasa berpikir bahwa bayi itu nakal tanpa alasan tertentu dan Anda hanya perlu bersabar - "ini adalah periode seperti itu." Hal ini juga dibuktikan dengan banyak kasus sejarah dengan foto. Gejala rakhitis pada bayi dapat dimanifestasikan oleh perilaku berikut:

• anak sulit tidur, ritme tidur hilang;
• bayi pemalu, gelisah tanpa sebab;
• keadaan terhambat, pasien ditandai dengan lesu, tidak tertarik pada lingkungan;
• anak itu mudah tersinggung, berubah-ubah, meskipun tidak ada penjelasan yang jelas untuk ini.

Gejala yang agak mencolok, tanda rakhitis pada anak di bawah satu tahun (pengobatan pada usia ini sudah diperlukan jika penyakit dapat didiagnosis) adalah peningkatan aktivitas kelenjar keringat. Ini terutama terlihat selama menyusui dan ketika anak sedang tidur - jika Anda menyentuh bantal, itu akan basah saat disentuh. Cairan yang disekresikan memiliki bau yang tajam dan tidak menyenangkan. Karena keringat yang banyak, bulu-bulu di bagian belakang kepala mulai rontok.

Apa yang harus diwaspadai?

Di antara gejala dan tanda rakhitis pada anak-anak yang menunjukkan bahwa pengobatan diperlukan, kejang-kejang, lebih jelas saat tidur, harus disebutkan. Anak menderita gangguan tinja, sembelit dan diare mungkin terjadi. Kulit pasien gatal, iritasi, dan alat kelamin mengeluarkan bau amonia yang tidak sedap. Seorang anak dengan rakhitis menderita iritasi kulit bagian tubuh ini, ruam popok sering terjadi di sini.

Sebagian besar tanda-tanda ini sudah terlihatbeberapa bulan setelah lahir. Baik pada usia paling muda maupun pada anak yang lebih besar (misalnya, pada anak berusia 4 tahun), gejala rakhitis sering kali pertama kali muncul di musim gugur atau musim dingin, di awal musim semi, saat cuaca dingin di luar.

Di bawah pengaruh penyakit, pasien menjadi berubah-ubah, kecenderungan untuk menuntut pemenuhan keinginan apa pun meningkat. Pada saat yang sama, berkeringat memicu kegugupan, tubuh gatal, dan kulit teriritasi. Anda harus segera pergi ke dokter jika ada kebotakan bagian belakang kepala pada anak berusia 4 tahun. Gejala rakhitis, dibiarkan tanpa perhatian, menyebabkan perkembangan penyakit yang cepat. Jika penyakit berkembang pada usia muda, pada enam bulan pertama kehidupan, gambaran lengkap penyakit dapat diamati. Pada usia yang lebih tua, anak-anak biasanya agak lebih tahan terhadap rakhitis, namun, itu semua tergantung pada karakteristik individu dari tubuh.

Perkembangan penyakit

Jika tanda-tanda utama tidak tertangani, gejala rakhitis pada anak berusia satu tahun meliputi:

• keterlambatan perkembangan;
• terlambat memperoleh keterampilan untuk bangkit, berjalan;
• terlambatnya pembentukan gigi susu;
• ubun-ubun menutup lebih lambat daripada pada anak-anak yang sehat.

Perhatian ini harus diberikan oleh kedua orang tua dan dokter anak setempat. Jika rakhitis dicurigai, sampel darah diambil untuk dianalisis. Anda dapat mendiagnosis penyakit jika darah menunjukkan aktivitas fosfatase tinggi, defisiensi fosfor.

Bahaya: jangan berlebihan

Jika gejala rakhitis pada anak berusia satu tahun dibiarkan tanpa perhatian yang tepat, seiring waktu mereka menjadi patologi dalam diri mereka sendiri, dan tidak mungkin untuk menyembuhkannya. Perkembangan terjadi dengan pelanggaran serius. Di masa depan, anak seperti itu mungkin menjadi cacat. Proses tidak dapat diubah. Karena penyakit itu, jaringan tulang sangat menderita, struktur tulang rawan terganggu. Pasien memiliki kekebalan yang lemah, organ internal yang salah terbentuk. Jika penyakit ini berkembang untuk pertama kalinya beberapa bulan setelah lahir, bayi seperti itu lebih rentan terhadap virus, bakteri, dan terus-menerus sakit.

Anda dapat melihat komplikasi jika ada kekurangan zat besi kronis dalam darah, dan hati dan limpa membesar. Pasien memiliki sendi yang terlalu mobile, dan jaringan otot ditandai dengan nada yang lemah. Ini mengarah pada pembentukan "perut katak", yang terutama terlihat jika pasien diletakkan telentang - perutnya akan rata, tergantung dari samping. Komplikasi memanifestasikan dirinya:

• kelengkungan kaki;
• pelanggaran bentuk dada;
• pembesaran kepala;
• pelunakan tulang tengkorak;
• munculnya pertumbuhan pada tulang rusuk.

Jika Anda mempelajari riwayat kasus, Anda dapat melihat dari foto: gejala rakhitis, yang perawatannya tidak dimulai tepat waktu, menyebabkan pembentukan "gelang", yaitu penebalan spesifik pada pergelangan tangan dan pergelangan kaki. Kebanyakan pasien memiliki tulang belakang yang melengkung.

Selanjutnya - lebih buruk

Kurangnya terapi medis yang memadai menyebabkan berbagai konsekuensi berat bagi kesehatan anak. lengkungantulang belakang memulai pembentukan punuk, penebalan tulang. Panggul kurang berkembang, itulah sebabnya jaringan tulang rawan terbentuk secara tidak benar. Seiring waktu, ini menjadi penyebab displasia sendi. Pada saat yang sama, kaki datar diamati. Banyak pasien dengan rakhitis memiliki tengkorak asimetris.

Semua komplikasi yang dijelaskan adalah alasan yang cukup untuk mendapatkan status penyandang disabilitas. Gejala akan menyertai pasien seumur hidup - semua kelainan bentuk tulang stabil dan tidak dapat diubah.

Apa yang harus dilakukan?

Untuk mendiagnosis penyakit, perlu mengambil sampel darah untuk analisis dan meresepkan beberapa pemeriksaan instrumental. Dokter anak mengirim pemeriksaan ke ahli ortopedi, ahli bedah - ini adalah dokter yang bekerja dengan anak-anak dengan rakhitis. Untuk mengidentifikasi semua ciri kondisi pasien, dilakukan pemeriksaan berikut:

• ambil darah untuk analisis biokimia kandungan mineral;
• lakukan CT scan, rontgen, identifikasi lesi.

Informasi yang diperoleh dari pemeriksaan merupakan dasar untuk memilih pendekatan terapi yang optimal. Jika penelitian menunjukkan bahwa tidak ada rakhitis, tetapi ada kemungkinan besar perkembangannya dalam waktu dekat, dokter meresepkan tindakan pencegahan.

Perhatian terhadap detail

Ada kasus ketika penyakit ini muncul dalam bentuk ringan - sebagai aturan, mereka berbicara tentang rakhitis laten pada anak. Gejala-gejalanya ditunjukkan di atas - penutupan ubun-ubun yang terlambat, gigi yang tumbuh tidak tepat, perkembangan yang lambat. PadaDalam hal ini, komplikasi tidak memanifestasikan dirinya sejelas dan secepat pada anak-anak yang sakit parah, sehingga banyak orang tua tidak menganggap perlu untuk mengobati masalah tersebut. Pendekatan ini pada dasarnya salah. Bahkan jika rakhitis ringan, kurang terlihat, dan ada sedikit penyimpangan dari norma, penting untuk memulai perawatan tepat waktu untuk mencegah konsekuensinya - dan mereka jauh dari selalu dapat diprediksi.

Beberapa orang beranggapan bahwa rakhitis dalam bentuk yang ringan tidak perlu diobati, karena penyakit ini sendiri sudah lama dikalahkan, sangat jarang, artinya tidak ada yang berbahaya di dalamnya. Alasan seperti itu salah - meskipun frekuensinya kecil, konsekuensinya masih serius, dan dapat dicegah jika Anda berkonsultasi dengan dokter tepat waktu. Jangan ragu atau malu - dengan kecurigaan apa pun, Anda harus datang ke resepsi dan bersikeras untuk memeriksakan tubuh anak secara menyeluruh, terutama jika ada faktor yang memicu penyakit.

Terapi: mulai dari mana?

Tugas dasar dalam pengobatan rakhitis adalah menormalkan proses metabolisme dalam tubuh, untuk memberi anak semua elemen yang diperlukan untuk perkembangan normal jaringan dan organ. Pendekatan klasik adalah penggunaan vitamin D dalam makanan. Di rak farmasi Anda dapat melihat berbagai macam ekstrak air dan minyak yang diperkaya dengan senyawa ini, serta tablet. Penting untuk memberi dokter pilihan apa yang harus diambil. Tablet tidak ditujukan untuk pasien yang sangat muda, dan esens air dianggap lebih beracun daripada esens minyak. Dari nama-nama populer, perlu disebutkan "Vigantol" dan "Devisol". Obat-obatan ini tersedia secara komersial.di hampir semua apotek modern. Dokter pada janji temu akan memberi tahu Anda apa dosisnya, sesuai dengan skema penggunaan komposisi dalam makanan.

Pengobatan konservatif dengan cepat menunjukkan perbaikan kondisi anak. Untuk mengendalikan situasi, rontgen diambil secara teratur dan darah diperiksa untuk biokimia. Secara harfiah satu minggu sudah cukup untuk meningkatkan jumlah fosfor dalam tubuh jika anak minum obat berkualitas tinggi dengan kalsiferol. Alkaline phosphatase menjadi kurang aktif, konsentrasi kalsium dalam sistem peredaran darah menurun. X-ray menunjukkan perubahan positif - osifikasi lebih terlihat, jaringan lebih kuat, Anda dapat melihat arah baru epifisis.

Terapi lanjutan

Untuk meningkatkan efektivitas metode konservatif dan mengkonsolidasikan hasilnya, anak diberi resep fisioterapi. Ini membantu mengaktifkan proses perkembangan, pertumbuhan, merangsang asimilasi yang lebih efisien dari elemen mikroskopis yang diperlukan. Dengan rakhitis, terbukti banyak bergerak, aktif bekerja dengan persendian dan otot. Fisioterapi hanya diresepkan untuk pasien berusia enam bulan ke atas. Program tersebut dipilih oleh dokter, dimulai dari karakteristik kondisi pasien. Sebagai aturan, terapinya rumit: pijat terapeutik, prosedur air dan lumpur, elektroforesis dengan ion kalsium dan fosfor diresepkan secara bersamaan. Pastikan untuk melakukan prosedur di bawah lampu ultraviolet untuk mengaktifkan produksi kalsiferol dalam tubuh pasien. Selain itu, senam akan bermanfaat.

Dalam kasus yang jarang terjadi, dokter menyarankan untuk menghubungiterhadap kemungkinan pembedahan. Ini benar jika penyakitnya parah, terapi dengan vitamin dan mineral kompleks tidak menunjukkan efek yang diinginkan, pijatan dan ultraviolet juga tidak memberikan hasil yang nyata. Sebagai aturan, ini diamati jika organ dalam telah mengalami perubahan besar. Dengan menggunakan teknik bedah modern, adalah mungkin untuk menghilangkan kelainan bentuk jaringan tulang, mengembalikan bentuk dan posisi yang benar secara anatomis ke persendian dan tulang. Masa rehabilitasi setelah operasi semacam itu bisa lama, keberhasilan sangat tergantung pada diet yang tepat, menyediakan tubuh pasien dengan semua mineral yang diperlukan, vitamin, senyawa yang berguna.

Konsekuensi dan Peluang

Jika Anda berhasil memperhatikan gejala rakhitis tepat waktu dan berkonsultasi dengan dokter yang berkualifikasi, mulailah perawatan, tidak ada ancaman bagi kehidupan. Tahap di mana kursus terapi dimulai secara langsung menentukan konsekuensi, komplikasi, dan masa depan pasien. Jika rakhitis dicegah, penyakit ini dapat dicegah dengan sukses - bahkan jika anak berisiko. Harus diingat bahwa perawatan yang memadai membantu memuluskan gejala penyakit yang tidak menyenangkan selama bertahun-tahun. Beberapa konsekuensi tetap seumur hidup jika pengobatan terlambat dimulai, tetapi dengan dimulainya kursus tepat waktu, kemungkinan besar pada periode sekolah semua gangguan perkembangan akan habis. Tentu saja, ini hanya berlaku untuk penyakit ringan.

Telah diketahui bahwa kurangnya pengobatan yang memadai, bahkan dalam kasus ketika penyakit berkembang dalam bentuk ringan, pada akhirnya menyebabkanmasalah kesehatan. Secara khusus, orang-orang seperti itu memiliki gigi yang buruk sepanjang hidup mereka, dan kelengkungan ekstremitas bawah juga tetap ada. Keterlambatan perkembangan fisik dan mental mungkin terjadi, dan derajatnya tergantung pada bagaimana penyakit itu berkembang. Jika perubahan patologis tidak disertai dengan pengobatan, seiring waktu, anak khawatir tentang kaki rata, kelengkungan tulang belakang, dan kelainan bentuk panggul. Anak perempuan yang menderita rakhitis ringan pada usia muda menghadapi komplikasi saat melahirkan di masa depan - ini karena penyempitan panggul, pembentukan tulang yang tidak tepat.

Selama masa sekolah, anak-anak yang menderita rakhitis segera setelah lahir lebih mungkin menderita penglihatan yang buruk, kekurangan zat besi dalam darah, masuk angin, dan terkena infeksi. Di usia dewasa, kerapuhan tulang meningkat, osteoporosis sering dikhawatirkan.