Gejala, Penyebab dan Akibat Kehamilan Ektopik

2024 Pengarang: Priscilla Miln | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-02-18 02:45

Hanya 1-2% kehamilan yang ektopik, yaitu ektopik. Kemungkinannya sangat kecil, tetapi setiap wanita dapat menghadapi patologi seperti itu, karena penyebab kemunculannya tidak sepenuhnya jelas bagi komunitas medis. Apa saja gejala kehamilan ektopik? Bagaimana cara mengidentifikasi patologi pada tahap awal? Lagi pula, tidak hanya kesehatan tergantung pada ini, tetapi juga kehidupan wanita itu sendiri, kemampuan untuk bertahan dan melahirkan anak di masa depan. Berapa lama untuk melihat gejala kehamilan ektopik? Ini akan dibahas di artikel.

Apa itu kehamilan ektopik

Kehamilan ektopik, atau ektopik, patologis adalah kehamilan di mana sel telur yang telah dibuahi menetap dan terus berkembang tidak di dalam rahim, seperti pada kehamilan fisiologis, tetapi, pada umumnya, di tuba fallopi. Terkadang zigot didorong keluar dari tabung ke arah yang berlawanan dari rahim dan dipasang di rongga perut atau di ovarium. Dalam hal ini, embrio tidak lagi memiliki cukup ruang dari waktu ke waktu dannutrisi untuk terus berkembang secara normal.

Kehilangan dapat terjadi dengan atau tanpa pecahnya tuba fallopi. Patologi penuh dengan komplikasi yang sangat serius, dapat mencapai hasil yang fatal, yaitu kematian seorang wanita, atau ketidaksuburan di masa depan. Tapi untungnya, sekitar 60% dari kasus tersebut berakhir dengan baik, karena gejala kehamilan ektopik memaksa seorang wanita untuk berkonsultasi dengan dokter kandungan jauh lebih awal daripada komplikasi yang sempat berkembang.

Mekanisme terjadinya patologi

Gejala kehamilan ektopik terjadi ketika sel telur yang dibuahi tidak terletak dengan benar. Biasanya, sel benih wanita berikutnya secara teratur (rata-rata setiap 28 hari, yang merupakan durasi siklus menstruasi) matang di salah satu folikel. Pada fase siklus ovulasi, sel telur masuk ke dalam tabung. Proses pembuahan sel germinal oleh sperma terjadi di tempat yang sama.

Jika sel telur telah dibuahi oleh sperma, ia menjadi zigot dan berjalan menuruni tuba falopi ke dalam rahim. Gerakan ini dilakukan karena kontraksi otot-otot tabung dan vili selaput lendir. Proses pindah ke rahim berlangsung tiga sampai empat hari, setelah itu, jika sel telur janin telah berhasil menyelesaikan jalan ini, menempel pada dinding rahim, melepaskan enzim khusus yang melarutkan selaput lendir di tempat perlekatan.

Dalam beberapa kasus, sel telur tidak dapat bergerak ke rahim, menghadapi hambatan mekanis atau hormonal dalam perjalanannyaalam. Perlekatan kemudian dapat terjadi di ovarium, perut, jeroan, atau tuba, bukan di rahim itu sendiri. Sebagian besar kehamilan abnormal (sekitar 98% dari total) adalah kehamilan tuba.

Penyebab kehamilan ektopik

Penyebab utama kehamilan ektopik, gejala dan tanda yang sering diabaikan oleh seorang wanita pada tahap awal, adalah lokalisasi sel telur yang salah. Perkembangan normal sel telur ke dalam rahim dapat dicegah dengan hambatan mekanis atau alasan hormonal. Penyebab lain dari gejala dan tanda kehamilan ektopik antara lain:

1. Penyakit ginekologi inflamasi, yang sebelumnya ditransfer. Bahkan proses inflamasi kecil di organ genital internal jarang berlalu tanpa jejak. Perlengketan dapat terbentuk di tuba, yang setelah pembuahan dapat mencegah sel telur bergerak secara normal ke dalam rongga rahim.
2. Proses inflamasi di saluran tuba baik kronis maupun akut. Penyakit ini menyebabkan vili mati dan ujung saraf yang berperan dalam perkembangan sel telur janin hilang. Ada kemungkinan besar patologi melanggar fungsi transportasi pipa. Sel telur tidak memiliki alat geraknya sendiri, sehingga terjadi kehamilan ektopik di tuba falopi.
3. Struktur abnormal organ dalam sistem reproduksi wanita. Tambahanlubang di lumen tuba fallopi atau tuba tambahan adalah patologi yang terjadi bahkan di dalam rahim. Seringkali alasannya adalah perilaku ibu gadis yang salah selama kehamilan, penggunaan obat-obatan terlarang, radiasi pengion, infeksi seksual.
4. Setiap operasi bedah (dengan komplikasi pada sistem reproduksi dan fungsi reproduksi wanita), dan terutama ginekologi, termasuk aborsi sebelumnya, kehamilan ektopik. Intervensi bedah dapat menyebabkan pembentukan perlengketan, peradangan.
5. Gangguan hormonal. Disfungsi hormonal menyebabkan gangguan siklus atau imobilisasi otot-otot alat tuba. Konsekuensi yang sama memiliki penggunaan obat hormonal, hormon yang berasal dari sintetis. Dalam hal ini, implantasi embrio dapat terjadi lebih cepat dari jadwal, yaitu bahkan ketika embrio tidak sempat mencapai rongga rahim.
6. Kehilangan satu pipa. Jika telur keluar di sisi tempat tabung dikeluarkan, maka itu harus melalui jalan yang lebih panjang untuk masuk ke tabung yang sehat. Dengan demikian, kehamilan ektopik dapat dianggap sebagai konsekuensi dari kehamilan ektopik sebelumnya.

Bahaya kehamilan ektopik

Jika ada gejala kehamilan ektopik, sangat-sangat berbahaya. Menghentikan sel telur di tuba fallopi dan menempelkannya di sana menyebabkan peningkatan diameter tuba. Cangkang tipis pipa tidak dirancang untuk beban seperti itu, jadi setelah beberapa minggu (dengan pertumbuhan dan perkembangan embrio) pereganganmenjadi terlalu signifikan. Maka akan muncul gejala kehamilan ektopik. Ulasan wanita yang harus mengalami patologi semacam itu mengkonfirmasi bahwa tanda-tanda lokalisasi sel telur yang salah sangat terasa, sehingga Anda dapat memiliki waktu untuk menemui dokter sesegera mungkin, mencegah komplikasi serius.

Sebagai akibat dari peregangan kritis pipa, pipa bisa pecah. Pada saat yang sama, lendir, darah, dan sel telur janin itu sendiri memasuki rongga perut, terjadi infeksi, sindrom perut akut dan peritonitis berkembang. Ini disertai dengan rasa sakit yang sangat kuat. Selain itu, kerusakan pembuluh darah akan menyebabkan pendarahan. Jika aborsi spontan terjadi selama perkembangan normalnya, yaitu ketika embrio berada di dalam rahim, maka pembuluh darah akan mengatasinya, pendarahan tidak akan berkembang. Di tuba fallopi, pembuluh darah tidak dirancang untuk beban seperti itu.

Jadi ada kondisi kritis yang membutuhkan intervensi medis segera. Perawatan kehamilan patologis dilakukan dalam perawatan intensif, selain itu, dokter memantau pasien selama beberapa waktu setelah operasi. Setelah kehamilan seperti itu, seorang wanita perlu mengembalikan fungsi reproduksi dan menstruasi tubuh, dan seringkali bantuan psikologis.

Kondisi kritis pada kehamilan ektopik berakibat fatal. Selain itu, jika patologi terdeteksi pada tanggal yang relatif terlambat (sekitar 8 minggu), pengobatan dapat dilakukan dengan pengangkatan salah satu atau kedua saluran tuba. Jika dihapussatu pipa, seorang wanita akan bisa hamil dan melahirkan anak nanti, jika keduanya, maka pembuahan hanya akan mungkin dilakukan dengan bantuan IVF. Hasil patologi yang paling menguntungkan adalah memudarnya perkembangan embrio dan aborsi spontan, di mana perdarahan tidak berkembang.

Tanda-tanda patologi awal

Apa saja gejala kehamilan ektopik? Sayangnya, pada tahap awal, kehamilan patologis tidak dapat dibedakan dari kehamilan yang berkembang secara fisiologis dengan benar. Seorang wanita mengalami keterlambatan menstruasi, alih-alih hari-hari kritis atau seminggu sebelumnya, bercak darah dari vagina dapat diamati, kelenjar susu membengkak. Ini mengacu pada tanda-tanda kemungkinan, yaitu objektif secara medis, ditentukan oleh pemeriksaan.

jam, insomnia di malam hari, perubahan kebiasaan makan atau nafsu makan. Hingga beberapa waktu, patologi tersebut berhasil "disamarkan" sebagai kehamilan yang sehat.

Strip tes penggunaan di rumah akan menunjukkan hasil positif (seperti pada kehamilan normal). Namun, banyak wanita mencatat di antara gejala kehamilan ektopik pada 6 minggu dan kemudian strip menjadi kurang terlihat. Mulanyahasilnya bening, tapi lama kelamaan belangnya jadi redup, seperti menghilang. Dokter menjelaskan hal ini dengan fakta bahwa dengan patologi, tingkat hCG dalam urin dan darah tidak tumbuh secepat biasanya (dua kali sehari).

Lonceng bangun: gejala WB

Gejala kehamilan ektopik pada tahap awal apa yang harus diwaspadai seorang wanita? Dalam patologi (seperti pada kehamilan normal), menstruasi berhenti. Namun, jika sel telur tidak diperbaiki dengan benar, mungkin ada bercak atau bahkan sedikit pendarahan pada hari-hari periode yang diharapkan.

Hal ini terkadang terjadi dalam perjalanan normal kehamilan. Bagaimanapun, lebih baik tidak mengandalkan keberuntungan, tetapi segera mengunjungi dokter. Dia tidak hanya akan menyangkal adanya patologi (jika ini benar-benar terjadi), tetapi dia mungkin juga meresepkan beberapa obat sebagai bagian dari terapi pengawetan. Jika kehamilan ektopik didiagnosis lebih awal (tanda dan gejala dapat dikenali dengan bantuan dokter), ini akan memungkinkan perawatan tepat waktu.

Tanda peringatan termasuk malaise umum dan kelemahan. Dengan patologi, ada beban yang jauh lebih besar pada tubuh wanita daripada dengan lokalisasi embrio yang normal, jadi kantuk, kurang kekuatan, dan kesehatan yang buruk adalah ciri khasnya. Gejala kehamilan ektopik pada tahap awal (ulasan wanita mengkonfirmasi hal ini), sebagai aturan, dirasakan jauh lebih kuat daripada yang sama, tetapi dalam perjalanan yang normal. Artinya, normal bagi seorang wanita untuk mengalami kelemahan, kelelahan dan kantuk pada tahap awal, tetapi dengan patologirasanya jauh lebih kuat.

Karakteristik patologi pingsan dan pusing. Terkadang suhu bisa naik, tekanan darah turun tajam, kadar hemoglobin bisa turun sampai anemia berkembang. Gejala awal kehamilan ektopik termasuk rasa sakit yang teraba. Mungkin ada rasa sakit di perut bagian bawah, di sisi tempat embrio dipasang, di punggung bawah. Ketidaknyamanan dapat menyebar ke tulang selangka kanan dan punggung. Gejala kehamilan ektopik sudah pada minggu ke 5 termasuk toksikosis. Fenomena ini, yang sering menyertai kehamilan normal, berbeda dalam patologi, dan hanya meningkat seiring waktu.

Dalam beberapa kasus, gejala kehamilan ektopik pada tahap awal tidak muncul sama sekali. Seorang wanita mungkin tidak merasakan sakit apa pun, tidak ada toksikosis, tidak ada perubahan suasana hati yang sering, atau bahkan perubahan kebiasaan makan. Seringkali, gejala kehamilan ektopik tetap tidak terlihat, sehingga seorang wanita tidak terburu-buru ke dokter, tidak menganggapnya penting.

Selain itu, Anda perlu tahu bahwa sepertiga kasus, patologi disertai dengan kesehatan yang sangat baik. Itulah mengapa disarankan untuk menghubungi dokter kandungan tidak hanya jika ada lonceng yang mengkhawatirkan, tetapi juga beberapa hari setelah munculnya dua strip pada tes. Ini akan mengkonfirmasi perkembangan normal kehamilan atau menegakkan diagnosis dan memulai pengobatan tepat waktu.

Diagnosis kehamilan ektopik

Gejala awal kehamilan ektopik memerlukan mediskonfirmasi. Pastikan untuk pergi ke rumah sakit sehingga dokter mengkonfirmasi atau menyangkal adanya patologi dan, jika perlu, meresepkan pengobatan. Jika kehamilan seperti itu dicurigai, perlu dilakukan prosedur diagnostik:

• dalam dinamika untuk menentukan kadar hormon (hCG) dalam darah pasien;
• lakukan USG;
• melakukan tes darah laboratorium;
• dapatkan pemeriksaan ginekologi;
• terkadang tusukan rongga perut, laparoskopi, kuretase diagnostik membran rahim diperlukan.

Konfirmasi diagnosis

Gejala kehamilan ektopik pada tahap awal adalah alasan untuk menghubungi dokter kandungan sesegera mungkin. Untuk memastikan diagnosis, pemeriksaan ginekologi akan dilakukan. Patologinya ditandai dengan mobilitas uterus yang berlebihan, sianosis pada mukosa vagina, kembung, dan nyeri hebat saat serviks dipindahkan. Dalam tes darah laboratorium, mungkin ada peningkatan kadar ESR, gambaran klinis anemia, dan hemoglobin rendah. Ultrasonografi dapat mendeteksi sel telur janin di dekat tubuh rahim, tetapi penelitian semacam itu tidak dapat menjadi metode diagnostik independen, yang tambahan harus digunakan.

Direkomendasikan jika patologi dicurigai dan gejala kehamilan ektopik muncul, waktunya harus dibandingkan dengan tingkat hCG. Kandungan informasi dari metode penelitian ini adalah 96,7%. Dengan patologi, tingkat hormon naik lebih lambat daripada selama kehamilan normal. Namun, ini tidak selalu memungkinkanmembedakan kehamilan ektopik dari kehamilan fisiologis yang rumit.

Dalam beberapa kasus, laparoskopi dilakukan. Metode penelitian memungkinkan dokter untuk menilai secara visual kondisi wanita, organ dalam, termasuk pipa. Sampai saat ini, metode diagnostik seperti tusukan rongga perut juga telah digunakan dalam praktik medis, meskipun sekarang laparoskopi masih lebih sering digunakan. Hasil tusukan dapat berupa positif palsu atau negatif palsu.

Pengobatan kehamilan abnormal

Pengobatan patologi biasanya melibatkan operasi di mana sel telur janin dikeluarkan. Maka perlu dilakukan pemulihan parameter hemodinamik, perlu adanya rehabilitasi fungsi reproduksi dan pendampingan psikologis. Baik kehamilan ektopik yang terputus secara spontan maupun yang sedang berlangsung memerlukan intervensi bedah yang mendesak. Indikasi pembedahan juga syok hemoragik. Paling sering, dokter melepas tabung, tetapi dalam beberapa kasus, intervensi pelestarian organ dimungkinkan. Dokter dapat mengeluarkan telur melalui sayatan kecil. Namun, ukuran embrio tidak boleh melebihi diameter 5 mm, dan kesehatan wanita itu sendiri tidak boleh terancam oleh kondisi kritis.

Pencegahan patologi

Metode utama untuk mencegah kehamilan patologis adalah persiapan sistematis untuk konsepsi anak. Baik pada pasangan yang memutuskan untuk mengandung bayi harus menjalani pemeriksaan kesehatan,tinggalkan kebiasaan buruk dan, jika mungkin, mulailah menjalani gaya hidup sehat. Sangat penting untuk mengobati secara tepat waktu dan sepenuhnya semua proses infeksi yang terkait dengan organ genital, penyakit ginekologi, mencegah panas berlebih atau hipotermia, menjaga kontrasepsi yang tepat.

Aborsi adalah salah satu penyebab utama kehamilan ektopik, sehingga kontrasepsi tidak boleh diabaikan, pilih dana bersama dengan dokter, dan jika terjadi konsepsi yang tidak diinginkan, lakukan operasi sesegera mungkin (aborsi medis dimungkinkan dalam delapan minggu pertama). Manipulasi harus dilakukan di dalam dinding institusi medis dan oleh dokter yang berkualifikasi. Hanya dalam kasus ini, dampak buruk aborsi terhadap kesehatan reproduksi wanita dapat diminimalkan dan sebagian besar komplikasi dapat dihindari.