FPN selama kehamilan: penyebab, diagnosis, metode pengobatan, ulasan

2024 Pengarang: Priscilla Miln | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-02-18 02:43

Kehamilan adalah proses unik yang direncanakan secara hati-hati oleh alam. Hasilnya adalah salinan kecil ibu dan ayah. Perjalanan kehamilan tergantung pada banyak faktor. Terkadang dampak negatifnya mengarah pada perkembangan insufisiensi fetoplasenta (FPI). Kondisi ini membutuhkan perhatian medis. Jika tidak, itu dapat menyebabkan konsekuensi yang menyedihkan.

Tentang plasenta

Plasenta adalah organ "sementara". Ini hanya muncul selama kehamilan, tetapi melakukan sejumlah fungsi penting:

1. Membawa oksigen ke janin dan menghilangkan karbon dioksida.
2. Mengangkut nutrisi yang diperlukan untuk kehidupan penuh di dalam rahim.
3. Mensintesis hormon untuk mempertahankan kehamilan (hCG, progesteron, estrogen).
4. Melindungi bayi dari zat berbahaya yang tertelan oleh ibu.

Pada saat yang sama, plasenta memiliki sifat unik untuk mengeluarkan nikotin,narkoba dan alkohol.

FPN selama kehamilan - apa itu?

Baik penyebab dan gejala insufisiensi plasenta harus dipertimbangkan setelah mempelajari ciri-ciri kondisi ini. Di bawah patologi, merupakan kebiasaan untuk memahami seluruh kompleks gejala, yang penampilannya dikaitkan dengan perubahan morfologis dan fungsional pada plasenta. Kita berbicara tentang pelanggaran dalam struktur dan operasi badan "sementara" ini.

FPN adalah gangguan aliran darah pada sistem ibu-plasenta-janin. Perkembangan patologi memerlukan keterlambatan perkembangan janin. Kurangnya pengobatan dan komplikasi kehamilan dapat menyebabkan hipoksia intrauterin dan kematian janin.

Penyebab utama dan faktor risiko

FPN selama kehamilan cukup umum. Dokter menjelaskan tren ini dengan sejumlah besar penyebab patologi:

1. Penyakit kronis (diabetes, kelainan tiroid, kelainan jantung, hipertensi, kelainan paru dan ginjal).
2. Anemia dan masalah pendarahan.
3. Eksaserbasi proses infeksi pada tubuh wanita.
4. Patologi sistem reproduksi (menstruasi tidak teratur, fibroid rahim, endometriosis).
5. Kehamilan dengan komplikasi (preeklamsia, plasenta previa, kehamilan dengan konflik Rh).

Risiko mengembangkan insufisiensi plasenta meningkat jika seorang wanita minum alkohol atau obat-obatan, merokok. Jumlah aborsi yang tinggi dalam sejarah juga dapat memicu gangguan ini.

Klasifikasi patologi

Insufisiensi fetoplasenta biasanya diklasifikasikan menurut beberapa kriteria.

Misalnya, tergantung pada momen dan mekanisme terjadinya, patologi bisa primer atau sekunder. Dalam kasus pertama, FPI berkembang sebelum minggu ke-16 kehamilan. Pelanggaran adalah konsekuensi dari proses implantasi yang salah. Patologi sekunder terjadi ketika plasenta sudah terbentuk di bawah pengaruh faktor eksternal negatif.

Bergantung pada perjalanan klinis, insufisiensi fetoplasenta bisa akut atau kronis. Opsi terakhir dibagi menjadi kompensasi, ketika ada gangguan metabolisme di plasenta, dan didekompensasi dengan perkembangan proses patologis dalam sistem janin-plasenta-ibu.

Gambaran klinis

Manifestasi insufisiensi plasenta bergantung pada bentuknya. Kompensasi jam. FPI selama kehamilan tidak disertai dengan gambaran klinis yang jelas. Wanita itu merasa baik. Dia hanya akan mengetahui diagnosisnya setelah hasil pemeriksaan USG.

Bentuk FPI dekompensasi dari perjalanan akut atau kronis memanifestasikan dirinya dalam bentuk tanda-tanda yang menunjukkan hipoksia janin intrauterin. Pertama, wanita itu mencatat gerakan anak yang tidak menentu, dan dokter mencatat peningkatan detak jantungnya. Jika tidak diobati, aktivitas janin menurun, bradikardia bergabung.

Biasanya, setelah minggu ke-28 kehamilan, ibu hamil harus merasakan setidaknya 10 gerakan bayi per hari.

Manifestasi lain dari FPI dekompensasi selama kehamilan kronis adalah perlambatan pertumbuhan perut wanita, keterlambatan perkembangan janin. Tidak mungkin untuk secara independen mengenali perubahan tersebut. Hanya dokter pada pemeriksaan terjadwal berikutnya yang dapat mengidentifikasi pelanggaran.

Tanda FPI yang paling berbahaya adalah munculnya cairan berdarah dari vagina. Dalam hal ini, Anda perlu segera memanggil tim tenaga medis. Gejala seperti itu menunjukkan pelepasan prematur plasenta.

Metode Diagnostik

FPN selama kehamilan dapat terjadi karena berbagai alasan. Oleh karena itu, diagnosis patologi ini harus dilakukan dengan pemeriksaan yang komprehensif.

Ini dimulai dengan tinjauan riwayat pasien untuk mengidentifikasi faktor mendasar yang berkontribusi pada masalah. Penting bagi dokter untuk mengetahui tentang kecanduan, tempat kerja, keberadaan penyakit ginekologi dan lainnya. Seorang wanita dengan FPI mungkin mengeluhkan bercak, nyeri di perut bagian bawah, aktivitas janin yang berlebihan atau tidak ada.

Pada tahap selanjutnya, dokter memeriksa kursi ginekologi. Juga, berat badan wanita hamil dan lingkar perutnya dikendalikan. Berkat data yang diperoleh, risiko tinggi FPI selama kehamilan sudah dapat diasumsikan pada tahap ini. Patologi macam apa ini, metode pengobatan apa yang telah dikembangkan untuk itu - ginekolog harus menjawab pertanyaan-pertanyaan ini selama konsultasi.

Metode diagnostik informatif lainnya adalah ultrasound. Ini dapat digunakan untuk mengevaluasi pembacaan fetometrikanak (ukuran kepala, batang tubuh dan anggota badan), bandingkan dengan nilai normatif. Ultrasonografi juga menunjukkan ketebalan plasenta dan tingkat kematangannya.

Jika dicurigai FPI, kardiotokografi dan fonokardiografi mungkin diperlukan. Studi-studi ini memungkinkan Anda untuk mengevaluasi aktivitas jantung janin. Bradikardia, aritmia atau takikardia - pelanggaran ini menunjukkan hipoksia. Selain itu, dopplerografi diresepkan untuk wanita hamil. Dengan bantuannya, dokter mengevaluasi sirkulasi darah di pembuluh rahim, bagian janin dari plasenta dan tali pusat.

Fitur terapi

Tidak ada pengobatan yang cocok untuk semua FPI selama kehamilan. Terapi dipilih dengan mempertimbangkan akar penyebab pelanggaran. Tujuan utamanya adalah untuk menghilangkan faktor etiologi.

Dengan bentuk patologi yang dikompensasi, perawatan dilakukan secara rawat jalan. Dalam kasus lain, wanita hamil ditunjukkan rawat inap dengan terapi yang tepat. Ini menyiratkan penggunaan obat-obatan berikut:

1. "Actovegin", "Tocopherol" untuk menormalkan aliran darah di sistem plasenta-janin.
2. Antiaggregants ("Kurantil") dan antikoagulan ("Clexane") untuk meningkatkan karakteristik reologi darah. Obat ini mengencerkan darah dan mencegah perkembangan pembentukan patologis di plasenta.
3. Calcium channel blockers ("Corinfar") untuk mengurangi tonus rahim.
4. Obat hormonal ("Utrozhestan") dan vitamin kompleks membantu menormalkan metabolisme di plasenta. Jika anemia terdeteksi, obat diresepkanbesi.

Perawatan rawat inap berlangsung minimal 4 minggu, diikuti dengan tindak lanjut rawat jalan. Seluruh kursus terapi adalah sekitar 8 minggu. Efektivitasnya dievaluasi dengan CTG, ultrasound dan sonografi Doppler.

Beberapa wanita memilih untuk mengobati sendiri FPI selama kehamilan menggunakan resep pengobatan alternatif. Namun, pendekatan seperti itu tidak dapat diterima. Terapi menggunakan resep tabib tradisional dapat membahayakan janin, memicu perkembangan komplikasi. Pengobatan insufisiensi plasenta harus ditentukan oleh spesialis yang berkualifikasi.

Kemungkinan konsekuensi

FPI selama kehamilan biasanya mengakibatkan komplikasi berikut:

• solusio plasenta;
• perpanjangan kehamilan.

Dengan tidak adanya perawatan medis, konsekuensi negatif juga dapat menunggu anak. Ini termasuk keterlambatan perkembangan, patologi pernapasan, gangguan status neurologis. Pada tahap awal, risiko kematian janin intrauterin sangat tinggi.

Metode pengiriman

Pilihan persalinan alami hanya mungkin jika ada gambaran obstetrik yang baik, serviks yang matang dan bentuk FPI yang dikompensasi. Dalam hal ini, proses itu sendiri direkomendasikan untuk dilakukan dengan anestesi epidural. Dalam kasus aktivitas persalinan yang lemah, stimulasi dilakukan dengan prostaglandin. Pada tahap kedua, forsep obstetrik atau ekstraksi vakum janin digunakan.

Pengiriman awal dilakukan ketikatidak adanya dinamika positif menurut hasil USG setelah 10 hari terapi. Jika serviks belum matang, dokter telah mengkonfirmasi retensi janin, ada riwayat kebidanan yang membebani, disarankan untuk operasi caesar.

Ulasan dari wanita

Menurut ulasan, FPI selama kehamilan cukup sering didiagnosis. Namun, prognosis untuk diagnosis semacam itu bisa positif jika wanita tersebut tidak mengabaikan instruksi dokter. Penggunaan obat-obatan dan pemantauan konstan oleh dokter kandungan memungkinkan Anda untuk berhasil melahirkan anak. Apalagi banyak wanita yang berhasil melahirkan secara alami.

Paling sering, patologi terdeteksi pada trimester ke-2-3, ketika sistem organ utama janin sudah terbentuk. Pada tahap awal, penyebab utama pelanggaran adalah penggunaan obat-obatan dan alkohol, merokok. Banyak wanita yang belum menyadari posisi menarik mereka, sehingga mereka lebih memilih untuk menjalani gaya hidup yang akrab. Namun dampak dari faktor negatif tersebut seringkali berakhir dengan kegagalan dan berujung pada kematian janin dalam kandungan.

Di kemudian hari, menurut dokter, FPI tingkat 1 selama kehamilan mengancam janin kurang dari tingkat ketiga pelanggaran. Dalam kasus terakhir, tingkat gangguan pada siklus janin-plasenta mencapai batas kritis.

Rekomendasi untuk pencegahan

Pencegahan FPI selama kehamilan bermuara pada perencanaan. Bahkan sebelum konsepsi, pasangan suami istri dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan yang diperlukan untuk mengidentifikasi faktor risiko. Ketika masalah ditemukan dengankesehatan, kedua orang tua harus menjalani pengobatan, dan baru kemudian memulai perencanaan.

Sangat penting untuk menyingkirkan pengaruh faktor negatif: merokok, minum alkohol, minum obat tertentu. Sebelum kehamilan, perlu untuk menyembuhkan penyakit kronis, dan selama itu, lindungi diri Anda dari infeksi. Penting untuk selalu memperhatikan pola kerja dan istirahat, makan makanan yang seimbang.