Sayatan saat melahirkan: indikasi, teknologi, konsekuensi, pendapat medis

2024 Pengarang: Priscilla Miln | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-02-18 02:52

Proses melahirkan anak merupakan keajaiban yang nyata, yang disertai dengan proses luar biasa dalam tubuh seorang wanita. Mempersiapkan seorang wanita untuk kehamilan cukup populer, tetapi persiapan untuk melahirkan tidak kalah pentingnya. Ini lebih kompleks dan signifikan, karena tidak mungkin untuk memprediksi kemungkinan risiko dan tindakan yang diperlukan yang harus diambil selama persalinan. Hari ini kita akan menganalisis sayatan saat melahirkan, apa namanya, kapan, dalam kondisi apa, mengapa dilakukan, dan apakah itu berbahaya bagi anak.

Karakteristik anatomi sayatan

Dalam sains, prosedur ini disebut episiotomi. Diizinkan membuat sayatan saat melahirkan hanya pada tahap kedua persalinan. Tahap ini ditandai dengan kehadiran anak di outlet panggul kecil. Kepala anak terletak di tempat ini, bahkan jika tidak ada upaya, itu tidak kembali, tetapi tetap di panggul kecil. Periode ini disebut erupsi kepala, makaada bayi yang sudah terlihat.

Saat ini, pada 95% kasus, sayatan dibuat sepanjang garis miring, menuju tuberositas iskia. Jika Anda melihat kepala anak secara langsung, maka Anda perlu membuat potongan miring ke sudut kiri bawah. Panjang sayatan kurang lebih 2 cm.

Kasus yang tersisa ditandai dengan sayatan dalam garis lurus ke anus. Metode ini lebih kompleks dan tidak digunakan secara tidak perlu dalam praktik. Jenis sayatan ini sudah disebut perineotomi. Ukuran dan arah sayatan saat melahirkan tergantung pada karakteristik individu wanita dan proses kelahiran. Perhatikan bahwa mengingat fakta bahwa otot-otot diregangkan dan kulitnya tipis, seorang wanita tidak diberi obat bius. Dia tidak merasakan sakit dari sayatan.

Manfaat sayatan bedah

Sayatan kelahiran yang dibuat oleh dokter menggunakan instrumen bedah lebih cepat sembuh daripada robekan jaringan alami. Hal ini terkait dengan hal berikut:

1. Tepi luka rata, lebih mudah disambung dan dijahit.
2. Air mata secara alami cenderung dalam dan sembuh perlahan.
3. Sayatan dibuat oleh spesialis, tidak akan memungkinkan divergensi jaringan dalam dan akan menciptakan semua kondisi untuk penyembuhan di masa depan.

Indikasi untuk prosedur

Meskipun sayatan bedah saat melahirkan adalah pilihan yang lebih baik daripada robekan jaringan alami, prosedur ini memerlukan indikasi khusus:

1. Menciptakan ancaman langsung pecahnya jaringan ketika kulit di sekitar perineum menjadi sangat tipis,mulai bersinar.
2. Ukuran janin besar, yang dibentuk sebelum melahirkan, jadi sayatan saat melahirkan bukan merupakan kejadian darurat, tetapi direncanakan terlebih dahulu.
3. Kelahiran prematur ketika ada peningkatan risiko cedera pada bayi.
4. Distosia bahu, ketika kepala bayi sudah keluar, dan bahu tidak bisa masuk karena ukurannya yang besar.
5. Jika ada operasi kebidanan yang dijadwalkan saat melahirkan, prosedurnya juga harus dilakukan.
6. Sayatan kelahiran sangat penting untuk mempersingkat kala dua persalinan. Hal ini diperlukan jika tekanan darah tinggi, penyakit jantung bayi didiagnosis, periode kedua telah berlangsung terlalu lama.
7. Hipoksia janin dimulai dan berkembang secara aktif ketika anak kekurangan oksigen.
8. Bayi tidak diposisikan dengan benar, itu di daerah panggul, ini disebut "presentasi sungsang".
9. Kekakuan otot - sebuah fenomena di mana otot-otot sangat lemah sehingga mereka tidak dapat membuat dorongan penuh untuk keluarnya anak.
10. Ketika seorang wanita tidak bisa mengejan sendiri.

Teknologi Celah

Kondisi pertama dan sangat diperlukan untuk sayatan saat melahirkan adalah waktu - ini hanya dapat dilakukan selama fase kedua persalinan pada saat upaya maksimal. Sebelum sayatan, Anda perlu merawat jaringan dengan antiseptik. Jika jaringan tidak cukup diregangkan dan prosedur dapat menyebabkan rasa sakit, suntikan "Lidocaine" dibuat:

• Pemotongan sedang dilakukangunting bedah. Selama periode istirahat wanita dalam persalinan di antara upaya, satu bagian gunting (pisau), yang disebut sikat, dimasukkan ke dalam celah antara kepala bayi dan jaringan. Arahnya harus dijaga sedemikian rupa sehingga sayatan akan dibuat.
• Panjang sayatan tidak boleh lebih dari 3 cm, sayatan yang sangat pendek mungkin tidak efektif, dan sayatan yang panjang akan menyakitkan, menyebabkan patah.
• Penjahitan pada tahap ini tidak terjadi, setelah plasenta dilepaskan, dokter memeriksa pasien dan rahim, setelah itu dia menjahit. Anestesi diberikan sebelum penjahitan. Setelah melahirkan, sayatan tidak lagi dibuat, hanya dijahit. Tempat yang dijahit dirawat dengan antiseptik, ini menyelesaikan prosedurnya.

Ada dua metode utama untuk menjahit sayatan yang dihasilkan. Mari kita lihat satu per satu.

Penjahitan lapisan

Sayatan dijahit mulai dari dinding lendir vagina, setelah dijahit, mereka melanjutkan. Jahitan submersible menghubungkan semua jaringan otot yang dipotong. Dalam hal ini, benang sintetis digunakan, yang mampu larut. Catgut adalah benang yang terbuat dari serat usus hewan, yang kadang-kadang digunakan untuk menjahit, dalam hal ini dilarang. Itu bisa menyebabkan alergi. Lapisan kedua sudah jahitan kosmetik, mereka kecil dan terus menerus.

Perineorrhaphy menurut Jester

Metode penjahitan kedua adalah perineorrhaphy menurut Shute. Tidak ada pembagian menjadi kain, semua lapisan terhubung sekaligus. Jahitan angka delapan diterapkan, tetapi benang sintetis sudah dibutuhkan di sini, yang tidak larut. Setelah luka sembuh, benang dilepas begitu saja. Cara ini lebih berbahaya: peradangan dan infeksi sering terjadi.

Pemulihan setelah operasi

Pemulihan di area ini sangat merepotkan, terutama mengingat seorang wanita memiliki bayi baru lahir yang membutuhkan perawatan dan perlindungan terus-menerus. Ketidaknyamanan terletak pada kenyataan bahwa mikroorganisme terus-menerus hadir di saluran genital, yang dapat masuk ke luka dan menyebabkan peradangan. Ligasi dan pemrosesan permanen tidak dimungkinkan. Jika sayatan dibuat saat melahirkan, Anda harus meninggalkan posisi duduk, jika tidak jahitannya akan terbuka. Sebagai aturan umum, dilarang duduk selama 2 minggu, tetapi semuanya bersifat individual, tergantung pada tingkat regenerasi dan kedalaman sayatan. Jangka waktunya bisa bertahan hingga 4 minggu. Ternyata hanya posisi berbaring dan berdiri yang diperbolehkan.

Penyembuhan jahitan

Jahitan setelah melahirkan setelah sayatan sembuh sekitar 5-7 hari, jika area tersebut dirawat dengan benar dan rekomendasi yang diberikan oleh dokter tidak dilanggar, tidak ada infeksi. Setelah minggu pertama setelah penjahitan, dokter melepas jahitan superfisial dan memeriksa kondisi bekas luka. Selama masa penyembuhan, Anda harus mematuhi aturan berikut:

1. Perawatan jahitan harian - bidan di rumah sakit bersalin, sebagai aturan, memperlakukan mereka dengan hijau cemerlang, sambil menilai kondisi ibu muda.
2. Setelah mandi, Anda perlu berbaring telanjang sebentar agar wanita mengering secara alami, jika tidak, Anda bisa terkena infeksi. Lap jahitannya hanya dengan gerakan blottingbahan murni.
3. Setelah setiap perjalanan ke toilet, perlu untuk membilas tempat itu dengan larutan kalium permanganat yang lemah.
4. Pakai pembalut dan ganti setiap 2 jam.
5. Kamu tidak dapat mengangkat sesuatu yang berat, satu-satunya pengecualian adalah seorang anak, kamu tidak dapat menyentuh apa pun yang lebih berat darinya.
6. Minum banyak air.
7. Latih otot Anda dengan latihan Kegel.

Pemulihan penuh terjadi 2 bulan setelah prosedur. Perhatikan foto sayatan saat melahirkan, itu menunjukkan bagaimana seharusnya terlihat. Anda harus memperhatikan kesehatan Anda dan jika Anda memiliki penyakit, berkonsultasilah dengan dokter. Ini tentang komplikasi yang akan dibahas lebih lanjut.

Konsekuensi

Tidak semuanya berjalan semulus yang kita inginkan, dan jika sayatan dibuat saat melahirkan dan kesalahan dibuat selama masa pemulihan, mungkin ada komplikasi:

1. Pembengkakan sayatan, yang diobati dengan es. Itu ditumpangkan di tempat sayatan, anestesi tambahan diterapkan.
2. Divergensi jahitan dapat terjadi karena postur duduk atau beban berat. Dalam hal ini, jahitan baru diterapkan dan proses perawatan dimulai dari awal.
3. Infeksi pada luka, yang pengobatannya hanya mungkin dilakukan dengan antibiotik. Jika kondisinya memungkinkan, maka jahitan dilepas dan luka mengering, ini adalah pengeluaran nanah dan cairan.
4. Munculnya hematoma - dalam hal ini, Anda harus segera melepas semua jahitan dan membersihkan luka dari nanah, bilasdesinfektan, meresepkan antibiotik dan memulai pengobatan.
5. Sakit saat berhubungan. Ini adalah perasaan yang tidak menyenangkan, tetapi cukup normal; wanita mengalami rasa sakit selama tiga bulan pertama selama hubungan intim. Setelah sekitar satu tahun, ada pemulihan penuh.

Ulasan pasien dan pendapat dokter

Seperti yang telah kita pahami, episiotomi adalah tindakan yang perlu, yang tidak boleh dilakukan jika kelahiran berjalan dengan baik. Mari kita beralih ke pendapat para ahli.

Ginekolog menunjukkan bahwa hingga 45% dari semua kelahiran disertai dengan operasi kebidanan ini, ini adalah pilihan teraman dan terbaik untuk komplikasi dalam persalinan. Episiotomi itu perlu dan berguna hanya bila ada indikasinya, dilarang keras melakukannya begitu saja.

Ulasan banyak wanita dalam persalinan menunjukkan bahwa Anda perlu berbicara dengan dokter kandungan sebelum melahirkan, mendiskusikan dengannya semua nuansa dan mengungkapkan pendapat Anda tentang operasi kebidanan. Seringkali ada kasus ketika dokter bermain aman dan melakukan episiotomi dalam kasus di mana dimungkinkan untuk melakukannya tanpa itu. Jadilah sehat dan jangan melakukan intervensi bedah lain!