HFPN selama kehamilan: apa itu?

2024 Pengarang: Priscilla Miln | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-02-18 02:52

Apa itu HFPN selama kehamilan? Penyakit ini didiagnosis pada setiap wanita ketiga yang mengharapkan anak, yang berisiko. Singkatan ini menyembunyikan istilah medis yang terdengar seperti "insufisiensi fetoplasenta kronis". Patologi adalah hasil dari reaksi kompleks janin dan plasenta terhadap berbagai kondisi organisme ibu. Pada saat yang sama, pelanggaran fungsi transportasi, metabolisme, trofik dan endokrin plasenta diamati, yang berdampak negatif pada kesehatan janin dan bayi baru lahir.

Faktor risiko

Diagnosis HFPN selama kehamilan dapat disebabkan oleh berbagai faktor yang ginekolog bagi menjadi beberapa kelompok: sosial dan rumah tangga, ciri-ciri riwayat obstetri dan ginekologi, ciri-ciri perjalanan kehamilan tertentu, ciri-ciri riwayat somatik. Penyebab sosial dari insufisiensi plasenta termasuk usia hingga tujuh belas tahun atau setelah 35, bekerja di produksi berbahaya, fisik yang parahpekerjaan, alkoholisme dan merokok, stres psiko-emosional.

Seringkali, faktor risiko perkembangan insufisiensi adalah infeksi kronis, patologi endokrin ibu atau penyakit ekstragenital (penyakit organ dalam yang tidak berhubungan langsung dengan disfungsi reproduksi). Paling sering, selama kehamilan, kelainan jantung, rematik, hipertensi dan hipotensi, varises, anemia, kolesistitis, dan diabetes mellitus menjadi lebih parah.

Penyebab umum HFPN termasuk disfungsi menstruasi, operasi ginekologi sebelumnya, aborsi spontan atau induksi, lahir mati, penyakit ginekologi berulang, fibroid, endometriosis, berat badan lahir rendah, infertilitas. Kelompok risiko termasuk nulipara yang berusia lebih dari 35 tahun dengan mioma uteri. Dengan penyakit yang sama, tetapi sebelum usia 30 tahun, risiko mengembangkan HFPN berkurang secara signifikan.

Komplikasi HFPN yang khas pada kehamilan tertentu adalah gestosis, ancaman keguguran, overmaturitas, kehamilan ganda, anemia, eksaserbasi penyakit kronis. Tingkat dan sifat kondisi patologis dengan diagnosis semacam itu sangat tergantung pada durasi kehamilan, keadaan mekanisme dalam sistem "ibu - plasenta - janin", serta pada durasi paparan faktor negatif.

Klasifikasi

Kehamilan dengan latar belakang HFPN - apa itu? Penyakit ini ditandai dengan gangguan fungsional pada plasenta,perkembangan yang dapat menyebabkan keterlambatan perkembangan, hipoksia, atau bahkan kematian janin intrauterin. Komplikasi didiagnosis pada setengah wanita hamil yang ditandai dengan keguguran. Pada sepertiga kasus, HFPI terjadi sebagai komplikasi dari preeklamsia, dan setelah infeksi awal, hal itu memanifestasikan dirinya dalam kasus pengamatan yang lebih besar (sekitar 60%).

Primer dan sekunder

Menurut waktu terjadinya dan mekanisme, insufisiensi primer dan sekunder fungsi plasenta dibedakan. HFPN primer terjadi hingga enam belas minggu. Hal ini disebabkan berbagai macam pelanggaran implantasi dan plasentasi. Insufisiensi sekunder berkembang setelah enam belas minggu di bawah pengaruh faktor eksternal yang mempengaruhi janin atau ibu dengan plasenta yang sudah terbentuk.

Akut dan kronis

Menurut perjalanan klinis, FPI dibagi menjadi akut dan kronis. Akut sering terjadi dengan latar belakang solusio plasenta. Ini didiagnosis terutama saat melahirkan, tetapi terjadinya insufisiensi plasenta akut setiap saat tidak dapat dikesampingkan. Insufisiensi kronis dapat didiagnosis pada setiap tahap kehamilan. Ini dibagi menjadi kompensasi, dekompensasi (derajat juga dibedakan) dan subkompensasi.

Bentuk kompensasi HFPN selama kehamilan - apa itu dan apa penyebabnya? Ini adalah patologi di mana proses metabolisme di plasenta terganggu, dan sirkulasi darah tetap normal. Pada saat yang sama, karena kemampuan organisme ibu, janin tidakmerasa tidak nyaman, sehingga konsekuensi dari bentuk HFPN ini minimal. Namun, observasi diperlukan, karena bentuk patologi ini, tanpa adanya terapi, menjadi lebih serius.

Bentuk insufisiensi subkompensasi adalah kondisi di mana sumber daya tubuh ibu mulai menipis. Ini terjadi jika penyebab bentuk kompensasi HFPN tidak dihilangkan. Bentuk dekompensasi adalah perkembangan patologi dengan gangguan peredaran darah pada sistem "ibu - plasenta - janin".

Dengan bantuan dopplerometri, Anda dapat menentukan derajat bentuk dekompensasi insufisiensi plasenta. HFPN 1a selama kehamilan ditandai dengan gangguan sirkulasi hanya pada aliran darah uteroplasenta. Dalam bentuk 1b, gangguan hanya terjadi pada aliran darah janin-plasenta. Pada tingkat kedua, pelanggaran ditentukan pada dua tingkat, tetapi tidak kritis. HFPN derajat ketiga adalah tingkat gangguan kritis yang membahayakan nyawa janin.

Gejala

Diagnosis serius - HFPN selama kehamilan. Apa patologi ini dan gejala apa yang bisa dicurigai sebagai patologi? Pelanggaran mekanisme "ibu - plasenta - janin", yang dalam kasus paling parah dapat menyebabkan keterlambatan perkembangan atau kematian janin dalam kandungan, dapat terjadi karena infeksi bakteri atau virus yang diderita pada trimester pertama, patologi endokrin atau kelainan genetik. Oleh karena itu, perhatian khusus harus diberikan pada manajemen pasien yang berisiko untuk inifaktor.

Apa itu - HFPN dengan kompensasi selama kehamilan? Semua ibu hamil perlu mengetahui tentang kondisi berbahaya ini agar dapat secara mandiri mengidentifikasi gejala yang mengkhawatirkan dan berkonsultasi dengan dokter. Penyakit ini praktis tidak memanifestasikan dirinya. Wanita merasa puas, dan pelanggaran hanya dapat ditentukan selama studi tambahan (USG atau dopplerometri).

Gejala mengkhawatirkan mulai muncul hanya dengan bentuk dekompensasi insufisiensi plasenta. Pertama, ada tanda-tanda karakteristik berbagai penyakit, yang biasanya berkembang menjadi HFPN, yaitu edema dengan preeklamsia atau sakit kepala dengan hipertensi. Sejalan dengan itu, frekuensi dan intensitas gerakan janin menurun.

Dalam kasus retardasi pertumbuhan intrauterin, dokter mungkin mencatat perbedaan antara tinggi fundus uteri dan usia kehamilan. Ini adalah tanda tidak langsung, tetapi Anda harus memperhatikannya. Gejala berbahaya adalah munculnya cairan berdarah dari vagina pada setiap periode kehamilan. Ini menunjukkan pelepasan prematur plasenta, yang dapat menyebabkan hipoksia janin. Jika terjadi pendarahan, seorang wanita harus segera mencari pertolongan medis.

Diagnosis

Dokter perlu lebih memperhatikan wanita yang berisiko mengembangkan HFPN selama kehamilan. Apa keadaan ini, itu dijelaskan di atas. Jadi, pada setiap pemeriksaan, dokter kandungan harus memperhatikan kenaikan berat badan, menentukan tinggi fundus rahim dan lingkar perut. Sinyal untukstudi tambahan adalah penurunan jumlah gerakan janin, ketulian nada detak jantung, perbedaan antara VDM dan usia kehamilan.

Anda dapat menentukan patologi menggunakan ultrasound, dopplerometri, atau kardiotokografi. Diagnostik ultrasound memungkinkan Anda untuk menilai kondisi plasenta dan janin, mengukur jumlah cairan ketuban. Menurut hasil dopplerometri, tingkat dan tingkat pelanggaran dalam sistem "ibu - plasenta - janin" ditentukan. Juga, prosedur diagnostik ini memungkinkan Anda untuk memilih terapi yang optimal. Anda dapat secara tidak langsung menilai kondisi janin dengan aktivitas jantung, yang ditentukan selama kardiotokografi.

Pengobatan

HFPN selama kehamilan dapat dirawat secara rawat jalan, tunduk pada pemantauan konstan dan sering mengunjungi klinik antenatal, tetapi hanya jika patologi terjadi dalam bentuk kompensasi. Dalam kasus lain, observasi di rumah sakit diperlukan. Semua metode pengobatan yang ada saat ini tidak memungkinkan untuk sepenuhnya mengembalikan struktur dan fungsi plasenta, tetapi hanya berkontribusi pada stabilisasi proses dan mencegah perkembangan patologi lebih lanjut.

Narkoba

HFPN diobati dengan obat yang meningkatkan sirkulasi darah di pembuluh darah, mengaktifkan proses metabolisme di jaringan janin. Seringkali, patologi disertai dengan peningkatan nada rahim, dan No-shpa, magnesium sulfat, Ginipral diresepkan. Semua tindakan terapeutik dilakukan setidaknya selama dua minggu. Memantau keadaanwanita dan janin dapat menggunakan CTG, diagnostik ultrasound atau dopplerometri.

Melahirkan dengan HFPN

Jika kondisi janin memuaskan, bahkan dengan diagnosis seperti itu, seorang wanita dapat melahirkan secara alami. Jika tidak, HFPN merupakan indikasi untuk operasi caesar. CS dilakukan dengan ancaman aborsi atau solusio plasenta dini pada tahap selanjutnya (ketika janin sudah dapat hidup), dengan hipoksia janin yang berkepanjangan dicatat selama persalinan. Baik CS terencana dan darurat dapat diresepkan. Itu semua tergantung pada kasus tertentu.

Risiko dan Konsekuensi

Konsekuensi HFPN selama kehamilan untuk anak bisa sangat serius, tetapi risikonya tergantung pada jenis dan stadium patologi. Insufisiensi plasenta dapat menyebabkan aborsi spontan, retardasi pertumbuhan dan perkembangan janin, hipoksia. Ini juga meningkatkan risiko kematian janin intrauterin. Konsekuensi dari HFPN selama kehamilan serius, tetapi diagnosis ini tidak berarti bahwa anak akan lahir dengan keterlambatan perkembangan atau prematur. Dengan deteksi dini patologi dan pengobatan yang memadai, prognosis untuk ibu dan janin baik.

Pencegahan

Jadi, ditetapkan bahwa ini adalah HFPN selama kehamilan. Tindakan pencegahan utama adalah mempertahankan gaya hidup sehat baik pada tahap perencanaan maupun selama kehamilan, menghentikan kebiasaan buruk, nutrisi yang baik, mengonsumsi vitamin. Saat merencanakan, perlu menjalani pemeriksaan oleh dokter kandungan, mengobati penyakit kronis dan infeksi seksual. Selamakehamilan tidak boleh mengabaikan kunjungan ke klinik antenatal dan prosedur diagnostik yang direkomendasikan, yaitu tes darah dan urin, USG, dan sebagainya.