Ultrasound pada trimester ketiga: norma perkembangan anak, kemungkinan patologi, dan rekomendasi dari ginekolog

2024 Pengarang: Priscilla Miln | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-02-18 02:52

Hari semakin dekat ketika calon ibu akan menjadi nyata dan melihat bayinya yang telah lama ditunggu-tunggu. Tibalah trimester ketiga yang menentukan, ketika status sosial bayi secara resmi berubah. Sekarang dia berubah dari janin menjadi anak kecil.

Trimester ketiga. Ada apa dengan bayinya?

Trimester ketiga berlangsung dari 28 hingga 40 minggu dan akan ditandai dengan pertumbuhan dan perkembangan bayi yang aktif. Selama periode waktu ini, anak mulai menumpuk lemak subkutan dan menjadi lebih dan lebih seperti bayi baru lahir. Sudah di 32 minggu, dia akan mencapai berat sekitar 1,8 kg dan akan menjadi sekitar 28 cm. Sebelum melahirkan, dia akan mendapatkan lebih banyak berat badan hingga 3-3,5 kg, dia akan memiliki siklus bangun dan tidur, dan dia akan mulai mengisap ibu jari tangannya, bersiap untuk mengisap payudara ibu. Pada trimester ketiga datang garis finish. Sekarang si kecil semakin aktif, tersenyum dan cemberut, latihan pernapasan dan bersiap-siap untuk keluar ke dunia.

Ultrasound. Kapan mereka?

Periode ini adalah yang paling informatif. Karena itu,Ultrasonografi janin pada trimester ketiga. Dan saat ini, tidak hanya pemeriksaan ultrasound biasa yang ditentukan, tetapi juga skrining ketiga wajib yang direncanakan. Pemeriksaan rutin ini sangat penting untuk menilai kondisi janin saat ini dan posisinya sebelum dimulainya persalinan. Pada trimester ketiga, minggu berapa dokter akan meresepkan USG? Sebagai aturan, ginekolog distrik mengirim ibu hamil untuk pemeriksaan ultrasound rutin yang dijadwalkan pada sekitar 30-33 minggu. Tetapi dalam beberapa kasus, dapat dilakukan sesuai indikasi dan dalam periode 28 hingga minggu ketiga puluh, dan pada minggu 34-36.

Apa yang ditunjukkan oleh USG? Patologi apa yang dapat diidentifikasi?

USG pada trimester ketiga adalah prosedur wajib bagi setiap wanita hamil. Ini sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit, tetapi memungkinkan untuk mengidentifikasi kemungkinan patologi janin pada tahap awal atau untuk mendapatkan kepercayaan akhir pada kesehatan anak yang sempurna. Selain itu, prosedur ini memungkinkan Anda untuk menentukan berat bayi di dalam kandungan, serta jenis kelaminnya. Selain itu, USG janin pada trimester ketiga memungkinkan Anda untuk mengetahui dimensi yang tepat dari kepala dan dada janin. Hal ini juga memungkinkan untuk menilai kondisi plasenta dan menentukan posisi yang tepat dari janin di dalam rahim.

Data ultrasound trimester ketiga adalah informasi unik yang secara akurat menunjukkan semua pengukuran, norma, dan kemungkinan penyimpangan darinya, yang hanya dapat diuraikan oleh spesialis yang berkualifikasi. Berdasarkan hasil pemeriksaan tersebut, dokter membuat keputusan mengenai kesehatan umum wanita dan janinnya. jika diperlukanmeresepkan studi tambahan atau memberikan rujukan untuk rawat inap. Jika ada penyimpangan dari norma, ultrasound pada trimester ketiga akan membantu mendeteksinya dan menentukannya dengan bantuan pemeriksaan tambahan. Pada periode kehamilan ini, studi Doppler pada pembuluh darah janin dan arteri tali pusat ditampilkan. Karena pekerjaan mereka sangat penting untuk sistem kardiovaskular remah-remah masa depan.

Selain itu, USG pada trimester ketiga memungkinkan Anda untuk menentukan apakah janin menerima nutrisi dan oksigen yang cukup untuk mengecualikan perkembangan hipoksia dan patologi jantung lainnya. Informasi yang diperoleh memberikan gambaran yang lebih luas tentang jalannya kehamilan dan perkembangan intrauterin anak yang belum lahir. Indikator-indikator ini penting tidak hanya untuk dokter, tetapi juga untuk memastikan ketenangan pikiran ibu hamil. Namun jika masa kehamilan yang diberikan pada trimester ketiga adalah empat belas minggu, lalu kapan waktu yang paling optimal untuk belajar rutin? Pada trimester ketiga, minggu berapa USG menunjukkan hasil yang lebih akurat dan dapat diandalkan?

Pemutaran

Waktu terbaik untuk pemeriksaan USG terjadwal adalah 30-32 minggu. Pada saat itulah sudah ada informasi yang cukup tentang semua parameter yang diperlukan yang, menurut norma, harus dicapai janin, serta keadaan plasenta dan rahim. Selain itu, sejak anak menjadi lebih aktif saat ini, perhatian harus diberikan pada lokasi janin, di mana lengan, kaki, kepalanya berada, apakah janin terletak dengan benar dan apakah adapatologi pada organnya. Karena itu, mereka yang tertarik dengan pertanyaan kapan USG dilakukan pada trimester ketiga dapat menjawab bahwa periode paling efektif adalah 30-32 minggu. Meskipun Anda dapat melakukannya pada 29 minggu, tetapi kemudian semuanya akan lebih buram dan sulit dibedakan. Ketika indikasi penelitian tidak jelas, sulit untuk melacak munculnya kelainan genetik dan perkembangan organ bayi, bahkan tidak selalu memungkinkan untuk menentukan jenis kelaminnya dengan jelas. Sebagai aturan, wanita mencoba melakukan tepat pada minggu ke 30 untuk melakukan USG pada trimester ketiga. Tanggalnya sudah sedemikian rupa sehingga memungkinkan kita untuk mempertimbangkan semuanya dengan seksama, tetapi kelahirannya masih jauh.

Poin apa yang menjadi perhatian khusus selama USG?

Saat ini, perhatian diberikan pada poin-poin seperti:

• Posisi janin dalam kaitannya dengan rahim ibu. Jika terletak terbalik, maka tidak ada alasan untuk khawatir, anak berbaring secara normal, mengambil posisi yang benar. Tetapi sering terjadi bahwa anak yang belum lahir terletak melintang dan dokter memberinya waktu 2-3 minggu untuk mengambil posisi normal. Jika selama periode ini kudeta belum terjadi, ibu akan bersiap untuk operasi caesar agar tidak membahayakan bayi atau orang tuanya.
• Kecukupan jumlah cairan ketuban, karena ketika USG dilakukan pada trimester ketiga, seseorang dapat mendeteksi penyimpangan seperti oligohidramnion atau polihidramnion. Baik yang pertama maupun yang kedua sangat berbahaya bagi ibu hamil, karena menunjukkan adanya infeksi di dalam tubuh.
• Membungkus bayi dengan tali pusar -penyimpangan yang cukup umum, dan pada saat ini bahkan dimungkinkan untuk menentukan belitan ganda. Jika fakta keterikatan dengan tali pusat dikonfirmasi dengan USG, maka hanya operasi caesar yang direkomendasikan oleh spesialis - dalam proses kelahiran alami, anak mungkin hanya dicekik oleh tali pusarnya sendiri selama melewati jalan lahir.
• Tingkat pematangan plasenta - jika telah matang lebih cepat dari jadwal, sesuai dengan tahap kehamilan, maka wanita tersebut harus terus dipantau agar kontraksi prematur dan persalinan tidak dimulai, apalagi, dengan awal pematangan plasenta, anak akan mengalami kekurangan nutrisi dan oksigen.
• Hanya USG pada trimester ketiga yang memungkinkan Anda untuk menentukan secara akurat berat bayi yang belum lahir, yang sangat penting dalam panggul sempit seorang wanita hamil, ketika dokter ragu apakah dia akan mampu melahirkan sendiri.
• Fetometri. Ini adalah parameter untuk mengukur volume janin - kepala, perut, panjang pinggul, karena dengan indikator inilah usia kehamilan ditentukan. Setelah menemukan penyimpangan, dokter wajib melakukan prosedur fitometri yang diperluas - ia mengukur lingkar kepala di bagian frontal-oksipital dan mempertimbangkan persentasenya dengan pengukuran lain. Kemudian dia mengukur kembali perutnya dan membandingkannya dengan ukuran tulang paha. Setelah pengukuran, dokter memeriksa otak, dengan mempertimbangkan keadaan pleksus vaskular, ukuran lobus otak dan otak kecil, yang diperlukan untuk memeriksa adanya penyakit otak dan infeksi intrauterin yang dapat berdampak negatif pada motorik dankemampuan menelan anak. Setelah itu, dokter memeriksa struktur hidung, bibir, mata dan tulang belakang.
• Kondisi organ janin - terutama paru-paru dan jantung. Jika diafragmanya kurang berkembang, maka paru-paru tidak akan sesuai dengan norma. Untuk memeriksa aktivitas jantung, operasi katup, pembuluh, dan partisi yang benar, studi khusus dilakukan - kardiotokografi, yang memungkinkan Anda menentukan detak jantung dan memeriksa seluruh aktivitas jantung sistem. Prosedur ini hanya dapat dilakukan setelah 32 minggu, jika tidak, diagnosa akan memberikan data yang tidak akurat.
• Keadaan rongga perut - koherensi kerja usus, hati, ginjal, dan kandung kemih diperiksa. Dari patologi, kelainan pada ginjal paling sering terjadi.

Apakah USG berbahaya bagi bayi dalam kandungan?

Pada minggu ke 30-32, USG dilakukan hanya dengan menggerakkan sensor di sepanjang dinding perut wanita hamil. Ini adalah prosedur yang sama sekali tidak berbahaya, karena gelombang ultrasonik yang digunakan dalam perangkat tidak membahayakan calon ibu atau janinnya. Ini sangat penting untuk diketahui bagi mereka yang tertarik dengan seberapa sering melakukan USG pada trimester ketiga. Karena hari ini ultrasound adalah cara paling efektif dan teraman untuk melakukan diagnosa berkualitas tinggi selama kehamilan, rekomendasi dokter dalam kasus seperti itu tidak dapat diabaikan. Hanya metode penelitian ini yang mampu mengidentifikasi potensi patologi pada tahap awal dan mengurangi risiko terjadinya bahkan sebelum kelahiran anak.

Hampir setiap wanitayang sering melakukan USG trimester ketiga, khawatir akan membahayakan bayinya yang belum lahir. Tapi Anda tidak perlu khawatir tentang hal itu. Karena telah dibuktikan oleh obat-obatan bahwa pada frekuensi ini, di mana perangkat beroperasi, tidak ada efek berbahaya baik pada wanita hamil itu sendiri maupun pada anaknya yang belum lahir. Ini adalah prosedur yang benar-benar rutin, yang diresepkan oleh dokter bahkan pada tahap akhir kehamilan, jika perlu untuk mengikuti perkembangan satu atau lain organ janin. Dopplerometri digunakan untuk menilai sirkulasi darah, yang mempelajari jaringan pembuluh darah, aliran darah plasenta dan fungsi jantung bayi secara lebih rinci.

Norma indikator dan ukuran janin

Jika dokter memerintahkan USG pada trimester ketiga, minggu berapa waktu terbaik untuk melakukan pengukuran fetometrik dan berapa tarifnya? Kemungkinan penyimpangan dari norma dalam perkembangan organ individu anak dapat mengindikasikan keterbelakangan fisik janin. Pengukuran kontrol berbagai parameter janin dilakukan dalam periode 32 hingga 34 minggu. Mereka biasanya harus sesuai dengan indikator berikut:

• ukuran kepala biparietal - 78-82 mm plus atau minus 7 mm;
• bagian frontal-oksipital - 104-110 mm plus atau minus 9 mm;
• lingkar kepala - 304-317 mm plus atau minus 21-22 mm;
• tummy coverage - 286-306 mm plus atau minus 28-30 mm;
• panjang tulang paha - 61-65 mm plus atau minus 5 mm, tulang tungkai bawah - 56-60 mm plus atau minus 4 mm, humerus - 56-59 mm plus atau minus 4 mm, tulang lengan bawah - 49- 52 mm plus atau minus 4 mm.

Sejakplasenta - lokalisasi, ketebalan, struktur, tingkat kematangannya menentukan berbagai poin penting: jika plasenta terletak dekat dengan faring rahim, mungkin ada risiko memperbaiki kepala dalam keadaan yang salah. Ketebalan plasenta dapat bervariasi dari 32,2 mm hingga 43,8 mm, jika ada perbedaan antara parameter, maka fungsi asupan nutrisi ke dalam tubuh janin terganggu. Struktur plasenta harus sehomogen mungkin. Jika tidak, ada kemungkinan besar perkembangan proses inflamasi.

Cairan ketuban uterus harus memiliki diameter vertikal eksklusif dan berada di area bebas berukuran 20 hingga 70 mm.

Patologi yang dapat dideteksi saat ini

Pada trimester ketiga, kehamilan sudah bergerak menuju penyelesaian yang sukses dan periode ini ditandai dengan kemungkinan patologi berikut yang terdeteksi oleh ultrasound:

• mal posisi janin;
• penyimpangan jumlah cairan ketuban;
• membungkus bayi dengan tali pusar;
• tingkat kematangan plasenta;
• inkonsistensi parameter pengukuran fetometrik;
• patologi jantung, paru-paru dan organ perut.

Saran dokter untuk ibu hamil

Ginekolog merekomendasikan agar wanita hamil mengikuti instruksi dari dokter terkemuka dengan ketat dan memperhatikan kondisi fisik dan kondisi psikologis mereka. Bagaimanapun, trimester ketiga membawa kehidupan ibu hamil banyak ketidaknyamanan yang disebabkan oleh peningkatan ukuran rahim, ketakutan akan persalinan yang akan datang, rasa sakit di perut.punggung bawah, perpindahan organ dalam, sesak napas, sering buang air kecil, sembelit berkala, masalah varises. Selain itu, ada perasaan cemas dan takut. Dokter menyarankan bahwa selama periode penting ini, Anda harus hati-hati memantau bahwa kesehatan Anda normal. Jika ada tanda-tanda preeklamsia atau solusio plasenta, atau masalah lain pada tubuh, cari bantuan dari fasilitas medis. Hanya kesejahteraan ibu hamil yang dapat menjadi indikator sebenarnya dari kehamilan yang menguntungkan. Setiap kerusakan harus dilihat sebagai alasan untuk mengunjungi dokter.

Kesimpulan kecil

Sekarang Anda tahu kapan harus melakukan USG untuk wanita hamil di trimester ketiga. Kami telah meninjau semua standar. Mereka juga menyebutkan kemungkinan patologi yang dapat dilihat pada USG. Kami berharap informasi ini akan membantu Anda melahirkan bayi yang sehat. Setelah mencapai semua fitur perjalanan trimester ketiga kehamilan, Anda akan dapat mendengarkan tubuh Anda dengan lebih hati-hati, yang tentunya akan memperingatkan Anda tentang pertemuan yang akan segera terjadi dengan anak Anda.