Preeklamsia dini pada ibu hamil: tanda, gejala dan pengobatan

2024 Pengarang: Priscilla Miln | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-02-18 02:42

Selama kehamilan, tubuh wanita harus menyelesaikan banyak tugas non-standar. Pekerjaan banyak organ dan sistem dibangun kembali, dari sirkulasi darah hingga metabolisme. Sayangnya, tubuh kita tidak selalu berhasil mengatasi hal ini, jadi ada kegagalan kehamilan yang khas.

Salah satu patologi kehamilan yang paling umum adalah preeklamsia. Dia biasanya berbaring menunggu wanita menjelang akhir kehamilan. Benar, saat ini, preeklamsia mengacu pada semua penyakit yang hanya terjadi selama kehamilan dan tidak ada pada waktu lain. Dengan pendekatan ini, gestosis awal dan akhir wanita hamil dibedakan.

Preeklamsia lanjut

Biasanya disebut preeklamsia itu sendiri. Dalam beberapa sumber, ini disebut toksikosis lanjut. Gangguan tubuh ini biasanya bermanifestasi sebagai edema, tekanan darah tinggi, dan adanya protein dalam urin. Mungkin hanya ada satu tanda dari tiga. Dan, akhirnya, salah satu gejala preeklamsia yang paling berbahaya adalah eklampsia, yang dimanifestasikan oleh kejang, kehilangan kesadaran. Untungnya, ini tidak sering terjadi jika pengobatan dimulai tepat waktu.

Dengan preeklamsia lanjut, kerja beberapa organ dan sistem terganggu sekaligus - ginjal, otak, sistem kardiovaskular. Bagaimanapun, tubuh adalah satu kesatuan, dan gangguan pada satu sistem mempengaruhi yang lain.

Edema merupakan gejala klinis awal dari preeklamsia lanjut. Mereka bisa terbuka dan tertutup. Benar, mereka tidak selalu dikaitkan dengan patologi khusus ini. Kadang-kadang selama kehamilan normal, edema juga diamati karena peningkatan produksi progesteron. Gestosis awal dan akhir berbeda dalam hal penurunan berat badan diamati pada yang awal, atau, paling-paling, tetap stabil, dan pada yang selanjutnya, lonjakan berat badan yang tajam dapat terjadi. Selain itu, mereka terutama tidak terkait dengan akumulasi massa lemak atau perkembangan janin dan sistem reproduksi wanita, tetapi dengan retensi cairan. Pertambahan berat badan yang berlebihan dan harus diwaspadai sejak awal. Edema memiliki tiga derajat keparahan. Pada awalnya, anggota badan biasanya membengkak, hampir selalu kaki dan kadang-kadang lengan. Yang kedua, perut bergabung dengan mereka. Derajat ketiga melibatkan pembengkakan seluruh tubuh, termasuk wajah dan leher. Dalam kasus seperti itu, penambahan berat badan bisa sangat signifikan - hingga 20 kg.

Penyebab preeklamsia

Salah satu alasannya adalah plasma menembus ke dalam jaringan melalui lubang mikroskopis di plasenta, menyebabkan edema. Hal yang sama dapat terjadi pada ginjal. Hanya dimereka melalui lubang tersebut protein hilang bersama dengan urin. Itulah sebabnya selama kehamilan, tes urin lebih sering dilakukan daripada tes darah.

Penyebab lain dari sejumlah besar gejala yang tidak menyenangkan dan berbahaya dianggap sebagai pelanggaran interaksi belahan otak. Dan karena otak mengatur semua proses di dalam tubuh, gangguan dalam kerjanya juga tidak baik untuk sistem kardiovaskular, menyebabkan lonjakan tekanan, dan juga memicu mual dan sakit kepala.

Penyebabnya juga bisa kekurangan gizi - penggunaan garam, gula, makanan pedas dalam jumlah berlebihan yang memicu retensi cairan.

Grup risiko

Sangat rentan terhadap preeklamsia adalah wanita yang tidak memiliki kesehatan yang baik sebelum kehamilan. Buang komplikasi penyakit pada sistem kardiovaskular, ginjal, hati, sistem endokrin ini. Keadaan emosional juga mempengaruhi - seperti yang mereka katakan, semua penyakit berasal dari saraf. Oleh karena itu, wanita yang rentan terhadap depresi, stres dan neurosis lebih mungkin untuk mengalami penyakit ini. Tentu saja, banyak yang menentukan cara hidup. Merokok dan alkoholisme juga berkontribusi terhadap perkembangan preeklamsia pada wanita hamil. Memprovokasi dan obesitas.

Banyak faktor predisposisi lain yang dapat diidentifikasi, seperti usia di bawah 18 tahun atau lebih dari 35 tahun. Banyak aborsi atau sering melahirkan juga dapat melemahkan tubuh wanita. Kecenderungan genetik terhadap gestosis dimanifestasikan dalam kenyataan bahwa kerabat terdekat juga menderita selama kehamilan. Dan jika seorang wanita sendiri pada kehamilan sebelumnya menghadapipreeklamsia, kemungkinan akan terjadi lagi. Terakhir, mengandung anak kembar merupakan beban ganda bagi tubuh, sehingga juga menjadi risiko.

Daftar ini mungkin memberi kesan bahwa sangat sulit untuk menghindari preeklamsia. Ini tidak sepenuhnya benar, tetapi, sayangnya, ini memang pelanggaran umum. Ini terjadi pada sepertiga wanita hamil.

Apa itu preeklamsia dini?

Ini adalah kelainan kehamilan yang sangat umum, sehingga sering dianggap sebagai hal yang biasa. Bagi banyak orang, nama yang lebih akrab untuk fenomena ini adalah toksikosis. Preeklamsia dini sering menjadi ajang lelucon tentang muntah, preferensi rasa yang aneh, dan makan acar dalam stoples. Memang, kondisi ini tidak begitu kritis dan lebih merupakan ketidaknyamanan daripada bahaya. Benar, dalam beberapa kasus bisa menjadi penyakit yang sangat berat. Gestosis dini dan lanjut pada ibu hamil sangat berbeda dalam hal tanda dan karakteristik perjalanannya.

Toksikosis terjadi pada trimester pertama dan terkadang menjadi tanda awal kehamilan. Misalnya, seorang wanita mungkin diperingatkan bahwa hidangan yang baru-baru ini dia makan dengan senang hati tiba-tiba mulai membuatnya jijik. Gestosis dini ditandai terutama oleh mual dan muntah. Ada juga penurunan kesehatan secara umum, seperti sakit kepala.

Paling sering, pada akhir trimester pertama, gejala preeklamsia dini yang tidak menyenangkan hilang. Namun bagi sebagian wanita, sayangnya, toksikosis berlanjut sepanjang kehamilan.

Penyebab toksikosis

Semua ilmuwan setuju bahwa penyakit ini terkait dengan keberadaantelur yang telah dibuahi. Tapi bagaimana mekanisme perkembangannya, masih ada pembahasan. Ada beberapa teori yang menjelaskan terjadinya preeklamsia dini.

Beracun

Bukan kebetulan bahwa selama bertahun-tahun penyakit ini disebut toksikosis. Gejalanya sangat mirip dengan keracunan. Oleh karena itu, cukup logis untuk berasumsi bahwa dengan dialah preeklamsia dikaitkan dengan awal kehamilan. Tubuh janin dan plasenta mengeluarkan produk limbah yang beracun dan memicu keracunan. Paling sering ini terjadi ketika ada gangguan metabolisme. Namun, teori ini dianggap ketinggalan zaman oleh banyak ahli, sehingga mereka mengajukan asumsi lain.

Neuroreflex

Di dalam tubuh, semuanya kompleks dan saling berhubungan. Telur janin yang tumbuh mengiritasi reseptor endometrium. Mereka, pada gilirannya, meningkatkan reaksi sistem saraf otonom dan bahkan formasi subkortikal. Kemungkinan preeklamsia dini lebih tinggi jika seorang wanita memiliki patologi endometrium atau kelainan pada fungsi sistem saraf otonom. Bagaimana dijelaskan bahwa sebagian besar toksikosis hilang pada akhir trimester pertama? Janin menjadi lebih besar dan, tentu saja, tidak berhenti mengiritasi reseptor, namun, sistem saraf wanita beradaptasi dengan kondisi baru, dan pekerjaannya menjadi lebih baik.

Hormon

Ada ilmuwan yang percaya bahwa penyebabnya mungkin peningkatan produksi human chorionic gonadotropin - hCG yang sama, tingkat yang ditentukan oleh tes kehamilan. Melewati gestosis awalsetelah 3 bulan, karena produksi hormon ini berkurang.

Psikogenik

Tercatat bahwa toksikosis lebih sering diamati pada wanita yang mudah terpengaruh secara emosional. Di otak mereka, proses eksitasi dan inhibisi sering terganggu. Selain itu, ini terjadi dengan kehamilan yang tidak diinginkan atau, sebaliknya, yang sudah lama ditunggu-tunggu.

Diagnosis preeklamsia dini

Bagaimana penyakit ini terdeteksi? Preeklamsia pada stadium awal cukup mudah dideteksi. Lagi pula, biasanya tidak tanpa gejala. Paling sering, wanita itu sendiri mengeluh mual dan muntah. Jauh lebih penting bagi dokter untuk menentukan tingkat patologi untuk meresepkan pengobatan. Derajatnya ditandai dengan intensitas muntah, serta kondisi umum tubuh.

Gelar ringan

Muntah bisa terjadi 2 sampai 5 kali sehari, dan beberapa wanita tidak. Mereka hanya peduli dengan perasaan subjektif mual dan keengganan untuk makanan tertentu. Karena dominasi sensasi subjektif atas gejala objektif, derajat ini juga disebut neurotik atau alergi. Mual sangat sering menghantui wanita. Jijik meningkat, bau terutama memancing mual. Beberapa merasa sangat sulit untuk menyiapkan makanan. Dokter menyarankan makan makanan hangat, tapi tidak panas, agar baunya berkurang. Pada saat yang sama, kebutuhan akan makanan terasa, dan nafsu makan bahkan mungkin tidak terganggu. Tidur juga, paling sering tidak menderita. Penurunan berat badan mungkin hampir tidak ada atau mungkin mencapai tidak lebih dari 2 kg per minggu. Ada sedikit peningkatan detak jantung - hingga 90 detak / menit dan penurunan tekanan hingga 100-110 per 60. Suhubiasanya tidak naik. Analisis sesuai dengan norma. Derajat ini diamati pada sebagian besar wanita hamil dengan preeklamsia dini.

Gelar sedang

Gelar ini disebut beracun. Ini jauh lebih jelas dan disertai dengan gangguan metabolisme. Dalam hal ini, muntah terjadi hingga 10 kali sehari, makanan dan cairan tidak tertahankan dengan baik. Keadaan kesehatan meninggalkan banyak hal yang diinginkan. Nafsu makan dan tidur terganggu, sakit kepala, kelemahan yang nyata mungkin ada. Penurunan berat badan mencapai 3-5 kg per minggu. Suhu sedikit meningkat. Tekanan menurun lebih terasa, dan denyut nadi menjadi lebih cepat hingga 100 denyut per menit. Urinalisis menunjukkan adanya aseton.

parah

Hal ini juga disebut muntah gigih, atau derajat distrofi. Ini adalah kondisi yang sangat menyakitkan. Dorongan untuk muntah hampir konstan, meskipun perutnya kosong. Ada rasa sakit di daerah epigastrium. Nafsu makan sama sekali tidak ada, tidur terasa terganggu. Nyeri otot, gangguan kesadaran, apatis ikut derita ibu hamil. Suhu naik, tekanan turun (angka atas hingga 80), denyut nadi dapat meningkat hingga 120 denyut per menit. Tes urin tidak hanya menunjukkan ketonuria, yaitu kadar aseton yang sangat tinggi, tetapi juga peningkatan jumlah bilirubin dan zat lain.

Pengobatan

Pengobatan secara langsung tergantung pada tingkat keparahan patologi. Dengan derajat ringan, pengobatan rawat jalan untuk preeklamsia dini dimungkinkan. Agar tidak mengganggu perkembangan janin, dokter mencoba meresepkan terapi yang paling hemat dan mengelola dengan sedikitjumlah obat.

Beberapa mengatasinya tanpa bantuan medis melalui perubahan pola makan dan kebiasaan. Misalnya, perbanyak sayuran dan buah-buahan segar, makanan asam seperti asinan kubis, hindari hal-hal yang menyebabkan rasa jijik dan mual yang kuat. Misalnya, mereka menolak makanan yang berbau tajam, menitipkan masakan kepada kerabat, dan sejarang mungkin menggunakan angkutan umum. Semua ini tidak sepenuhnya menghilangkan gejala, tetapi membuat hidup tertahankan.

Namun, dengan derajat ringan, mereka juga menawarkan rawat inap, terutama jika kondisi wanita mendekati batas derajat sedang. Meskipun demikian, muntah beberapa kali sehari dan penurunan berat badan sekitar 2 kg per minggu bukanlah gejala yang sepenuhnya aman bagi ibu dan janin. Pada tingkat ini, Anda bisa kehilangan 8 kg per bulan, sambil kehilangan tidak hanya lemak, tetapi juga zat yang diperlukan untuk berfungsinya tubuh. Dalam beberapa kasus, wanita dirujuk ke rumah sakit harian.

Dalam derajat sedang dan berat, rawat inap diindikasikan dengan jelas. Perawatan gestosis dini wanita hamil dalam hal ini intensif. Dengan muntah yang tidak terkendali, terkadang aborsi harus dilakukan, karena kondisi ini mengancam kehidupan ibu dan janin.

Jika preeklamsia diamati pada wanita yang sama sekali tidak memimpikan kehamilan, ini mungkin alasan penghentiannya karena alasan medis.

Cara mencegah mual di pagi hari

Pencegahan gestosis dini ibu hamil adalah perawatan dini untuk tubuh Anda. Tidak ada yang bisa memberi Anda jaminan 100% untuk mencegahnya. Namun, sangat mengurangi risikosungguh, jika Anda mempersiapkan kehamilan secara sadar dan jauh-jauh hari. Pertama-tama, Anda perlu memeriksa keberadaan penyakit kronis. Penting untuk memeriksa saluran pencernaan dan hati. Anda juga perlu mengunjungi ahli jantung dan ahli endokrin. Di hadapan penyakit, lebih baik menangani pengobatannya terlebih dahulu dan menunda kehamilan. Selain itu, tidak ada yang membatalkan pola hidup sehat dan nutrisi yang tepat. Lebih baik berhenti merokok dan alkohol terlebih dahulu, jika kebiasaan seperti itu ada. Jadi, pencegahan preeklamsia dini bisa cukup efektif, jadi ini tidak boleh diabaikan. Jika kehamilan sudah dimulai, wanita tersebut membutuhkan perawatan yang cermat.

Pencegahan gestosis dini dan akhir selama kehamilan adalah tidur yang cukup, kurangi stres, aktivitas fisik ringan seperti jalan kaki, berenang, yoga untuk ibu hamil.

Tips untuk toksikosis

Apa yang harus dilakukan jika preeklamsia dini telah terjadi dalam derajat ringan? Anda bisa hidup, tapi tidak terlalu menyenangkan? Sekali lagi, gaya hidup sehat akan membantu. Tetapi ini tidak berarti bahwa Anda harus terburu-buru ke gym untuk mengangkat barbel seberat seratus kilogram atau lari maraton. Dalam hal ini, jalan-jalan biasa di udara segar akan jauh lebih bermanfaat. Namun bebannya tidak boleh besar, baik fisik maupun emosional. Sayangnya, tidak selalu mungkin untuk mencegah stres, tetapi lebih baik menghindarinya jika memungkinkan. Menjaga rutinitas harian dan cukup tidur akan membantu.

Sebagian besar nasehat berkaitan dengan nutrisi, karena inilah yang menjadi kesulitan utama sejak dinigestosa. Selama kehamilan, dan terlebih lagi toksikosis, Anda harus makan dalam porsi kecil - hingga 6 kali sehari, dalam porsi kecil. Beberapa mungkin terganggu oleh hilangnya gula darah dan kelaparan pagi yang parah. Dalam hal ini, lebih baik meletakkan camilan tepat di samping tempat tidur. Kerupuk, kerupuk, apel atau pisang bisa digunakan.

Makanan harus semi-cair. Anda tidak boleh makan makanan yang terlalu panas dan dingin. Lebih baik memberi preferensi pada makanan hangat yang tidak menyebarkan baunya.

Setelah setiap serangan muntah, setelah beberapa saat, disarankan untuk minum untuk menebus kehilangan cairan. Air putih, jus berry, kaldu rosehip bisa digunakan.

Ada makanan atau aroma yang bisa mengurangi rasa mual secara signifikan. Banyak ibu hamil yang terbantu dengan aroma lemon, mint, jahe. Untuk melakukan ini, Anda dapat menggunakan minyak esensial atau menyeduh teh aromatik.

Preferensi rasa

Toksemia sering kali bertepatan dengan munculnya kecanduan rasa yang aneh. Ini tidak selalu disertai dengan gestosis dini. Ini terjadi dengan kehamilan yang menguntungkan. Namun, ini juga bisa menunjukkan kerusakan pada tubuh. Mereka mengatakan apa yang diinginkan wanita hamil adalah apa yang dibutuhkan bayinya. Tetapi pernyataan ini harus diperlakukan dengan hati-hati. Seorang wanita hamil yang sehat mungkin mampu untuk makan makanan lezat jika ini tidak terjadi secara teratur. Jika ada kontraindikasi, maka penting untuk mengamatinya. Dengan diabetes gestasional, Anda tidak boleh makan permen secara berlebihan, dan dengan edema - asin, tidak peduli berapa banyak yang Anda inginkan. Jadi, untuk produk apa dan tidak hanyaproduk menarik hamil?

Pada awal kehamilan, banyak wanita mendambakan makanan asin. Dan sangat sering ini terjadi justru dengan gestosis dini. Tidak seperti preeklamsia lanjut, di mana penting untuk membatasi garam karena edema, sekarang ini cukup masuk akal. Tubuh kehilangan banyak air selama muntah, jadi ia berusaha untuk menahannya. Garam melakukan hal itu. Selain itu, mungkin ada kehilangan garam yang perlu diisi ulang. Jadi wajar saja, mentimun, zaitun, atau keju tidak ada salahnya.

Seringkali, preeklamsia dini selama kehamilan disertai dengan keinginan untuk makan makanan asam - asinan kubis, lemon, beri, buah-buahan. Asam membantu melawan rasa mual. Benar, penting untuk memperhitungkan keasaman lambung. Jika normal atau rendah, tidak ada salahnya.

Keinginan terhadap makanan yang tidak dapat dimakan juga terlihat pada sebagian kecil ibu hamil. Wanita itu tiba-tiba merasakan keinginan irasional untuk mencicipi kapur, cat tembok, arang. Bau yang bukan makanan sama sekali, seperti bau bensin, mungkin tampak menarik. Mereka mengatakan bahwa kapur dan batu bara dalam jumlah kecil tidak berbahaya bagi tubuh, sedangkan sisanya dapat menyebabkan kerusakan serius pada ibu dan bayi. Karena itu, sebelum mengikuti keinginan ini, penting untuk memahami apa yang terjadi di dalam tubuh. Analisis sering menunjukkan penurunan hemoglobin. Karena itu, dokter menyarankan untuk melengkapi diet bukan dengan batu bara dan kapur, tetapi dengan produk yang mengandung zat besi - daging sapi, bubur soba, buah delima. Omong-omong, mengidam kapur juga bisa menunjukkan kekurangan kalsium. Namun dalam bentuk ini,sayangnya, hampir tidak dicerna. Oleh karena itu, jauh lebih baik untuk bersandar pada produk susu, terutama keju cottage, serta ikan.